Učinkovitost potiljačni probira. Teratom vrat fetusa

Kada je formirana koncept Debljina procjena screening nuhalni nabor, odlučili smo provjeriti informacijski sadržaj testa u odnosu na identifikaciju trisomije 21 u prvom tromjesečju. Ocjenjujući ulogu mjerenja potiljačni debljine translucencije bila predmet nekoliko studija koje su objavljene u englesku književnost.

Do danas, najveći studija provedena je anketa Grupe skrinningovyh u prvom tromjesečju Fetalni Medicina Foundation (Fetal Medicine Foundation Prvo tromjesečje screening Group), čiji su rezultati objavljeni u časopisu The Lancet 1988. Od 96,127 žena prosječne dobi od 31 godina (od 14 do 49 godina) izračunato rizik trisomijom 21, na temelju starosti majke i potiljačni bio je 1: 300 ili više u 7907 (8,3%) od 95,476 pacijenata s normalnim beremennostyu- u 268 (82.2%) od 326 - s trisomije 21 i 253 (77,9%) spoja 325 - s druge abnormalnosti kromosoma. Prilikom utvrđivanja granične vrijednosti izračunate rizika na 1: 300 za ispitivanje osjetljivosti je 82,2% (268 od 326), učestalost lažno pozitivnog rezultata - 8,3% (7907 95 476), prediktivna vrijednost pozitivnim testom - 3,2% ( 268 iz 8428) i negativna - 99.9% (87 569 87 699). Kada učestalost lažno pozitivnih na razini od 5% osjetljivosti je 77% (95% interval pouzdanosti (CI) od 72 do 82).

Tako, određivanjem Screening potiljačni potencijalno ima sposobnost otkrivanja oko 80% fetusa s trisomijom 21, s učestalošću lažno pozitivnih rezultata - 5% kada se održava u skupini žena od rizika namire jednak ili veći od 1: 300.

Drugi aspekt koji pokazuje važnost probir koristeći potiljačni mjerenje prozirnosti je ustanoviti odnos njegove povećati s povećanjem učestalosti pojave određenih ne-kromosomskih anomalija i sindrome, kao što su bolesti srca, dijafragme kila, pupčana kila, cijev tijelo anomalija i deformacija zbog fetalni akinezija.

Također su istražili odnos s drugima oboljenja, kao ahondrogenez II tip, ahondroplazije, Beckwith-Wiedemann sindrom (Beckwith-Wiedeman) kampomellicheskaya displazija sindrom ektodaktilii-ektodermalne displazije i rascjep Frina sindrom (Fryn) GM1 ganglioidoz, gidroletalny sindroma, Bright-Levine sindrom (Jarcho-Levin) , Jeune sindrom, Zhuberta sindrom (Gđa Jubert) Meckelova-Gruber sindrom (Meckelova-Gruber), Nance-Sweeney sindrom, Noonan sindrom (Noonan), Roberts sindrom (Roberts), sindrom, Smith-Lemli-Opitz (Smith-Lemli-Opitz) , atrofiju mišića kralježnice, tip 1 tanatoformnaya displazije trigonocephaly "C" sindrom i sindrom Association VACTER Zelve ger (Zellweger).
Prisutnost zadebljanje cervikalne nabori više od 5 ili 6 mm smatra se rizik za faktor trisomijom 21.

Teratom vrat fetusa

teratoma benigna cističnu, cistične-tekući ili čvrsti tumori. Oni se sastoje od mnogo tkiva, stranih u odnosu na tkaninu unutar koje rastu, te su derivati ​​svih triju zametnih sloja, Tumori ove vrste koje proizlaze u prednjem i stražnjem trokuta vrata, osim u onim slučajevima kada se postupak koji su uključeni u bazu lubanje i vratne kralježnice nazivaju cervikalna teratoma.

podjela neoplazme na štitnjače i vrata maternice teratom ovisno o prisutnosti ili odsutnosti normalne štitnjače ili njegove opskrbe krvlju ne predstavlja klinički interes i stoga ne treba smatrati od nas. U gotovo svim slučajevima cervikalne teratoma raspoređene na prednjoj površini vrata, postoji uska veza od tumorskog tkiva s štitnjača.

prenatalno proizlaze neoplazme Oni čine samo 2,6% svih tumora otkrivenih u djece. Među onima koji nastaju tijekom prenatalnog razdoblja, 35% su teratom, od kojih je 80% se nalaze u lumbosakralne uzrokuje anatomske i funkcionalne urogenitalni i anorektalnim poremećaj. Cervikalni teratoma su puno rjeđi.

Studija, koja prikazuje podatke o 4257 opažanja tumora kod djece, ali je registriran 4 teratom vrat, koji je manji od 0.1%. Ovaj iznimno niska stopa odražava se u literaturi, u kojoj u ovom trenutku postoji opis, samo oko 165 slučajeva prirođenih vrata maternice teratoma. Osim toga, broj slučajeva dijagnosticira prenatalno, čak i manje.