Histerosalpinografijom. Patologija spermatogeneze.

kongenitalna anatomski anomalije ženskog genitalnog trakta

histerosalpinografijom - glavna metoda vrednovanja strukture unutarnjih genitalnih struktura. Mora se održati od 7. do 11. dana menstrualnog ciklusa. Ako se provodi tijekom menstruacije povećava rizik od ijatrogenu retrogradna bacanja menstrualne krvi. Ako provedena kasnije - može narušiti pokret, gnojidba ili implantacije jajašca.

Postoji nekoliko važnih obilježja karakterističnih za normalno histerosalpinogram. maternica trebala biti glatka i simetrična. Depresije i asimetrija može ukazivati ​​leiomioma maternice ili endometrija ožiljke nakon prethodne operacije. Proksimalna dvije trećine jajovoda mora biti tanak, njihov je promjer približno jednak debljini olovkom. Distalni Treći jajovoda je bočica i izgleda kao proširena, u usporedbi s proksimalnim odjelima. Su nabori fimbrijalne imati oblik radijalne linearnih zraka u odnosu na uzdužnu os cijevi. Lik prikazuje, 38,5 histerosalpinogram kada su dvije najčešće bolesti jajovode.

Video: utvrđivanje uzroka neplodnosti. fertiloscopy

Tijekom studija, rendgenski vidljivi tvar Trebalo bi vrlo brzo prodiru u trbušnu šupljinu. U odsutnosti adhezija u kontrastu zdjelice razdijeljen između crijevne petlje polumjesec formiranje obilježje. Štoviše, kontrast mora slobodno ulaziti u prostor Douglas i ravnomjerno raspoređena u prsni šupljine. Nepostojanje tih kasne promjene hysterosalpingogram pokazuje vjerojatne peritubal adhezija ili endometriozu, koja ometaju normalan flotacija cijevi.

Ako je histerosalpinografijom Otkrili patologiju jajovoda, potrebno je provesti dijagnostički laparoskopija. Gisterosalpingografiya daje informacije o unutarnjoj površini genitalnog trakta, te dijagnostičke laparoskopije - na svojoj vanjskoj površini. Dodatna metoda istraživanja - histeroskopija, omogućuje vam da vizualno procijeniti šupljine maternice i, ako je potrebno, omogućuje liječenje maniggulyatsy.

Video: Bubrezi reguliraju mjesečni i spermatogenez.Metod Ogulova AT ogulov-ural.ru 4/18

Patologija spermatogeneze

prekršaj spermatogeneza više od 40% slučajeva uzrok neplodnosti. Nasuprot tome, jajne stanice koje se javljaju povremeno kao posljedica ovulacije, sjeme proizvedeno kontinuirano testisa klica epitel. Ovaj epitel sperme počinju sazrijevati, a zatim su pustili u epididimisa, tamo gdje je puno sazrijevanja prije ejakulacije trenutku.

život sperma oko 73 dana. Dakle, umanjena broj spermija odražava zbivanja za 73 dana prije uzimanja uzorka sperme. S druge strane, mora proći najmanje 73 dana prije nego što možete ocijeniti rezultate liječenja oligospcrmijc.

formacija sperma - postupak kontrolirane temperature. Temperatura unutar testisa se podešava na kontrakcije i relaksacije skrotum. Formiranje sperma se vrši na temperaturi od oko 0,4 ° C niže od temperature tijela. Pretjerano grijanje testisa izvan dovodi do proizvodnje na smanjenje sperme. Do ovog otkrića može dovesti u toploj kupki, cijeđenje testise u sjedeći položaj, nošenje uske opremanje i dugim pritiskom testise tijelo odjeću i opće stanje, koči prijenos topline. Pažljivo istraživanje i ispitivanje često može prepoznati jedan od tih razloga.

baš kao folikula jajnika odgovoriti na utjecaj FSH i LH, Leydigove stanice testisa i spolnih stanica epitela i odgovoriti na stimuliranje gonadotropinom. Neki muški zametnih stanica epitela sklerozirajući i proizvodnju sperme smanjuje. Drugi - smanjuje proizvodnju testosterona koju Leydigove stanice. Ako postoji oligospermija isključiti testisa funkcija kvarova potrebno je odrediti razine gonadotropina. Za potvrdu testisa neuspjeh treba obaviti biopsiju i histološki pregled testisa tkiva.

Ako je nedovoljno formiranje sperma je rezultat hormonalne neravnoteže, a onda se, u pravilu, indukcija spermatogeneze ne daje dobar učinak. U nekim slučajevima, granica testisa neuspjeh ili smanjiti proizvodnju gonadotropina mogu ostvariti pozitivan rezultat u imenovanju klomifen citrata. No, trajanje takve terapije trebala bi biti ograničena.

Osim izravnih analiza sjemena Postoji još jedan način za proučavanje gustoće i pokretljivosti spermija - postkoitalno testa (Sims-Huebner test). To treba provoditi na kraju folikularne faze, neposredno prije ovulacije. U ovom trenutku, postoji obilje cervikalne sluzi, što doprinosi očuvanju i transport spermija. Par bi trebao ostvariti spolni čin, a zatim nakon 8 sati na ženu obavlja pregled vrata maternice u ogledala. Pomoću injekcije tuberkulina se ukloni iz cervikalnog kanala male količine sluzi. Prikupljeni uzorak se stavlja na staklo i ispituje pod mikroskopom. Normalno, na velikim povećanjima vidno polje mora biti prisutan 8-10 pokretna sperma.

Ovaj jednostavan test Ona pruža važne informacije o spolnosti ejakulacije, akumulacije i očuvanju sperme kod Dyer-a korova-kanal na lokalnoj razini, i njihove mobilnosti. Vrlo dobro, ako su prisutni u obavljanju ove studije oba partnera. U tom slučaju, čovjek uči najbolje značajke reproduktivnog sustava svog partnera i obojica imaju sposobnost da vide pod pokreta mikroskop sperme u sluz iz cervikalnog kanala.

Nedavno, neki je pozornost privukla imunološki uzrok neplodnosti. U tijelu i muškarci i žene mogu razviti antitijela na spermije. Ako je antitijelo proizvedeno ženu, sperma izloženi imobilizaciju cerviksa. Ako je čovjek (3-20% neplodnih muškaraca) - nešto se događa aglutinaciju sperme, a to ne može prodrijeti cervikalna sluz. specifična imunološka ispitivanja oba partnera moraju se provoditi za otkrivanje takvih antitijela. U onim slučajevima kada proizvođač je ženski antitijela, kako bi se omogućilo uvođenje intrauterinog začeća primjenjuje na opranu trenutke sperme ovulacije. Učinkoviti načini da ispravi ove bolesti u muškaraca ipak. Pokušaji da se provede liječenje visokim dozama steroida ili oprati i koncentrirati spermu, a zatim uvesti ga u cervikalnom kanalu ili maternice.

U nekim slučajevima (oko 10%) ne mogu naći bilo racionalno biološka Objašnjenja parovi neplodnost. Potrebno je uzeti u obzir nedostatak težine svakog od partnera, moguće korištenje marihuane, i općenito bilo koji stil života čimbenici koji mogu utjecati na reprodukciju.