Ako je glavobolja vaskulitis i poliartritis

Video: Treći stadij raka su tretirani s tradicionalne medicine - Ja soromlyus Svoge tіla - 02/26/15

sadržaj

Video: treći stadij raka su tretirani s tradicionalne medicine - ja soromlyus svoge tіla - 02/26/15
Sistemski vaskulitis
Poliartritis nodosa

Liječenje

sistemski vaskulitis

Sistemski vaskulitis - heterogena skupina bolesti, koja je karakterizirana upalom krvnih žila (arterija i vena) svih veličina.

Ponovljeni pokušaji da se integriraju vaskulitisa u jednoj grupi na temelju jednog značajka nije uspjelo.

Međunarodni konsenzus konferencija [1993] Odaberite oblik vaskulitisa, koji treba smatrati kao samostalna nosological obliku.

Svi oni su našle svoje mjesto u jednom od najviše odgovara s praktične točke gledišta razvrstavanje [Lie J. T., 1994.] u kojem se ističu primarna i sekundarna vaskulitis i vaskulopatije, naznačeno kalibar povoljno utječe žile i popis različitih kliničkih entiteta (tablica. 5.9).

Tablica 5.9. Klasifikacija sistemski vaskulitis [Lie J. T., 1994]

primarni vaskulitis	sekundarni vaskulitis	Vaskulopatija (psevdovaskulit)
I. vaskulitis uglavnom utječe na krvne žile velikih, srednjih i malih kalibra 1. Takayasu je arteritis 2. Giant cell (vremenska) arteritis 3. Izolirana vaskulitis središnjeg živčanog sustava II. Vaskulitis uglavnom utječe na krvne žile srednje i malog kalibra 1. poliartritis nodosa 2. Strauss sindrom Churg 3. Wegener-ova granulomatoza III. Vaskulitis uglavnom utječe na krvne žile malog kalibra 1. mikroskopski poliangiitis 2. Henoch-Schonlein 3. kožni vaskulitis leukocita toklastichesky IV. Pomiješan s stajanja 1. thromboangiitis obliterans (Bergerova bolest) 2. Cogan-ovog sindroma 3. Kawasaki bolest	1. Infektivni vaskulitis 2. Vaskulitis u reumatskih oboljenja 3. Lijek vaskulitis 4. Vaskulitis kada se pomiješa krioglobu Lin 5. Vaskulitis, povezane s tumorima 6. Gipokomplementemichesky urtikarijski vaskulitis 7. transplantacija organa Vaskulitis	1. vaskularnih lezija s miksom 2. vaskularnih lezija endokarditis 3. Snedsona sindrom

Usprkos heterogenosti ove skupine, možete odrediti određeni broj sličnih Nozologija i klinički dokazi za razne oblike vaskulitisa:
1) činjenica da sistemski vaskularnih lezija;
2), slične promjene vezivnog tkiva, plovila i organa;

3) poremećaji stanične i humoralne imunosti,
4) ovisnost primarnom lezijom vaskularnog sustava i odjelima različitih organa organa specifičnosti agresivnih imunih kompleksa i autoantitijela;
5) Ukupni klinički znakovi na razini organskim, groznica, gubitak težine, anemija i upalne promjene u krvi.

Od živčani sustav označena izražena u različitim stupnjevima manifestacije vaskularne encefalopatije, neuropatija i multipla neuropatija [TRAKA EM 1989, Semenkova HR,
1988 Nasonov EL et al., 1999].

poliartritis nodosa

Poliartritis nodosa (Kussmaula-Meier bolest) karakteriziran M 30.0 razaranja proliferacijskih vaskulitis uglavnom zahvaća arteriola. Međutim, promjene se mogu otkriti u drugim spremnicima.

Razaranja komponenta fibrinoid nekroze manifestira sa stvaranjem miliary aneurizme, proliferacijske - formiranja specifičnih kvržica da 20-30% pacijenata može detektirati palpacijom duž plovila. Bolest se javlja u dobi od 30-50 godina između, ona ima progresivan tok uz relapsa i remisije.

Polimorfne klinički poremećaj uzrokovan cirkulaciju krvi u organima i tkivima, posebno kada vaskulitis komplicirana krvarenja ili tromboze. Egzacerbacije su razmještene na pozadini groznica, leukocitoza, anemija, povećana sedimentacija stopa eritrocita. Gotovo uvijek utjecajem renalnih žila ishod renovaskularnu hipertenziju [EI Tareev 1968].

Vrlo česti simptomi su vrućica [70-90%] na gubitak težine 5 do 10 kg, a ponekad i 15-20 kg za samo nekoliko mjeseci [50-70%], mialgija i artralgija [50-60%] i također oštetiti srce, pluća, bubrega, uz razvoj arterijske hipertenzije), gastrointestinalnog trakta (trbušni sindrom).

Poremećaji perifernog živčanog sustava manifestira višestruke neuropatija ili polineuropatije [60%]. Ne isključuje mogućnost da se i poliartritis nodosa sindrom može biti manifestacija nekog infektivnog (hepatitis B ili C, HIV) i druge reumatske bolesti. Tradicionalno, međutim, veći broj oštećenja organa povezane sa sistemskom vaskulitisa, te u novije vrijeme, izravan utjecaj čimbenika imunološki poremećaji - imunih kompleksa i antitijela - organa i tkiva.

Laboratorijske promjene na poliartritis nodosa nespecifični: ubrzanje ESR, leucocytosis, trombocitoza i nekoliko immunopathological indekse [SemenkovaE.N, 1988, Nasonov EL. et al., 1999].

CNS [25%] može biti zbog moždanog krvarenja, cerebralna tromboza arterija, meningitis i meningoencefalitis, koji tipično uključuju hemoragijski komponentu [Lubomudrov VV VV Miheev 1964-, 1971- Arigin N. E. et al., 1980].

Tako, s čvorovima poliarteritis glavobolje mogu imati različit mehanizam. Ako to utječe na periferni živci je neuralgičan i neuritskih trajniji, češće lokaliziran u potiljak području, a lezije perifernih živaca obično je povezana s boli u udovima. Mehanizam glavobolje u krvarenja i tromboznim komplikacijama su slični onima akutnog ishemijskog moždanog udara.

U hemoragijski meningoencefalitis izražaja znakove membranama iritaciju, meningealne sindrom i intrakranijskog tlaka. U 75% slučajeva uočeno otekdiska optičkog živca edem i odvajanja mrežnice, mrežnice krvarenja (hemoragijska neyroretinit), optički neuritis. Treba napomenuti da je oteklina vidnog živca može biti rezultat intrakranijskog tlaka i lokalne lezije fundusa [Mikheev VV 1971].

Konačno, glavobolja se može pojaviti na pozadini hipertenzije i regionalne cerebralne angiodystonia. Reoentsefalografichesky studije otkrivaju hiper- i hipotenziju arterijski, venske opstrukcije istjecanja [Maksimenko IM 1977].

liječenje

U slučaju teškog progresivan tok poliartritis nodosa propisane Plazmafereza - 7-10 postupke za 14 dana [s uklanjanjem plazme 60 ml / kg, a zamjenom jednak volumen 5% humanog albumina].

Istovremeno metilprednisolon puls terapija od 15 mg / (kghsut) tijekom 3 dana. U narednih 4-6 mjeseci. prednizon 1 mg / (kghsut) uz postupno smanjenje dnevne doze po 10 mg tjedno sve dok svaki održavanje doze od 5-10 mg / (kghsut).

Citostatika (ciklofosfamid ili azatioprin) tijekom tjedna primjenjuje u dozi od 3-4 mg / (kghsut) dodatno 1,5-2 mg / (kghsut). Pacijent stariji od 60 godina dnevne doze citostatika smanjiti za 25-50 mg. Kontrola citostatika podnošljivost služi razine leukocita ne manje od 3.000 do 1 l, a neutrofili najmanje 1000 do 1 mm.

Izbor sredstava za liječenje glavobolje definiran je vodeće patogenu mehanizama.

Kada neuralgičan i bolovi neuritski sredstvo kombinacija karbamazepina (Finlepsinum) 0.1 -0.2 g 2-3 puta dnevno oralno sa amitripti polinoma-0,5 tablete [mg] 12,5 2-3 puta dnevno i vitamina B1 i B6.

Kada angiodistonicheskoy bol odabrana miotropni vazoaktivne lijekova kao i vaskularne distonija i propisan antihipertenzivi za kontrolu hipertenzije. Kada trombotične i poremećaja hemorheological provodi heparin, koji se primjenjuju parmidin (prodektina) Dicynonum (etamzilat) doksium svaka od 1 tablete 3 puta dnevno.

Kada intrakranijalnog krvarenja i krvarenja meningoencefalitis pokazuje oduzimanje vode terapiju.

Matične VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan