Glavobolja u mozgu apsces

Video: Elena Malysheva. apsces mozga

Mozak apsces nastaje kada se infekcija prodire u mozak:
1) - s kontaktom gnojni srcu u srednjem uhu ili mastoidnog nastavka (otogenny put), upala paranazalnih sinusa (rhinogenous put);
2) hematogenozni infekcija iz bilo kojeg izvora, ali češće kada upalne plućne bolesti, oštećenja srca plavo tipa;
3) povrede integriteta tvrde moždane ovojnice s liquorrhea (TBI, neurokirurških operacija).

U akutnoj fazi upale apscesa je dio mozga - ograničenom encefalitisa (rijetko meningoencefalitis). Međutim obscheinfektsionnye simptomi su nejasna, groznica pojavljuje samo u 50% bolesnika, žarišnih simptoma - u 30% slučajeva, napadaja - 30% slučajeva. Liquorodynamic povrede do okuzijskih napada dogoditi na maloga mozga apsces.

To CT otkriva više apscesi i odrediti njihov položaj. MRI može otkriti mozga čir prije CT. Kao formiranja kapsule, vizualizacija apsces, promjene u angiogram je 80%, ali ne uvijek dopuštaju diferencijalnu dijagnozu s drugim žarišnim procesima mozak [Mel'nichuk PV Shtulman DR, 2001].

Akutna faza apsces može proći nezapaženo u pozadini akutne gnojne lezije unutarnjih organa. Zatim prostrani cerebralne djeluje kao neovisni postupkom koji nije povezan s istim procesa gnojni bolesti volumena mozga. Isto tzv Kriptogena apscesi, etiologija ostaje nepoznat. apscesi mozga karakterizira ekspanzivna naravno uz povišen intrakranijalni tlak, stagnacije fundusa. Glavobolja je navedeno u 80-90% slučajeva.

Kao i kod tumora mozga, glavobolja ima sve znakove hipertenzijom, intenzitet i brzina njegovog uspona ovisi o brzini i težini kršenja liquorodynamics dislokacije moždanih struktura. U spor ( „hladno”) razvoj apsces sastav likvora može ostati normalan. Kada Echo EG postaviti offset od medijana moždanih struktura i deformacija u ventrikularni sustav ventrikulografijom i angiografije potvrdio proces zvuka u mozgu.

Gama scintigrafija otkriva nakupljanje radionuklida u kapsule i kuglasti oblik „vruće” komora omogućuje sumnja apscesa. Najviše informativan je kompjutorizirana tomografija, gdje je izložba zaobljeni, jasno obilježen obrazovanje u pitanju mozga, okružen upaljača granice [Vagsom A.H. et al., 1981 Arseni C Ciurae A.V., 1982].

Pauze apsces cvate gnojna meningoencefalitis s vrućicom, jake glavobolje, grube meninga sindrom, poremećaj svijesti. Focal neurološki simptomi ovise o lokalizaciji apsces. Pritisak cerebrospinalnog likvora najčešće podigao, otkrio je značajan broj neutrofila stanica.

Tradicionalni način liječenja - kirurško uklanjanje apscesa, preferirano kompletan. Međutim, kada je više apscesa posezala za bušiti s ispiranje šupljine i uvod u šupljinu isprati antibiotika.

Postoje izvješća o konzervativno liječenje u izuzetno teškom stanju bolesnika, ili u slučajevima više apscesa. Tretman za kombinirane i sekvencijalno promjene antibioticima: penicilin 20 milijuna U / dan, kloramfenikol 1 g / dan, ampicilin 14 g / dnevno, gentamicin 350 mg / dan, sulfametoksazol 2,400mg / dan trimethoprin 480 mg / dnevno .. Antibakterijska terapija se provodi kroz 4 tjedna 9, ali u nekim slučajevima je dugo imunodeficijencije. - 6 mjeseci.

Na početku liječenja antibioticima dodaju sredstva za dehidrataciju i deksametazon. LG Erokhin, VB Gelfand (1984) U tim slučajevima kombinacija intravenska primjena antibiotika :. karbenicilin 10-20 g / dan i 240 mg gentamicin / ampicilin sut- 4-10 g / dan, a oksacilina 2-4 g / dan, itd Uz ove kombinacije prikazuje aplikaciju dioksidina [120 ml 1% otopine intravenozno]. U operirati slučajeva konzervativna terapija nema alternativu [Barsom A.H. et al., 1981 Petit H.et al., 1983].

Matične VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan