Dijagnoza i prva pomoć za opekline. Udisanje burn

Video: 36 Koshurnikova kao medicinski taktičkog ožiljak suženje jednjaka nakon kemijskih opeklina u djece

sadržaj

Video: 36 koshurnikova kao medicinski taktičkog ožiljak suženje jednjaka nakon kemijskih opeklina u djece
Pali dišnih puteva ( „opeklina”) sindrom dišnog puta

Simptomi

Hitan

Pali dišnih puteva ( „opeklina”) sindrom dišnog puta

Jedan od najčešćih uzroka smrti u akutnoj fazi burn bolesti. Postoji udisanje plamen, vatra, dim (većina teške ozljede), vrući zrak, plinom, parom - pogotovo u slučaju gubitka svijesti tijekom požara u zatvorenom (prvenstveno) sobu. S opeklina do 9% od površine tijela javlja u 2,5% porazhennyh- izgara 50% ili više, na - 67,4%. Patološke promjene u razvoju lavinu tijekom prva tri kritična dana.

Ustani bronhospazam (u trajanju do 12 sati), bronhiolospazm duboko drenaže poremećaja sluznice, plućni edem, grkljan, dušnik, glasnice. Razviti teške tracheobronchitis, bronhiolity- atelektaza pluća dogoditi. 2-3-og dana oticanje dišnih puteva, pluća povećava, promuklost povećava. Duboko dekompenzacija pojavljuje, neuspjeh u mikrocirkulacije sustava s višestrukim protein microembolization plućnih kapilara, s oštećenjem plućne krvotoka.

Razvija brzo difuzni bronhiolitis, uznapredovali destruktivni traheobronhit- imaju hipertenziju u plućnu cirkulaciju, akutna plućna, zatajenje srca. Posebno nepovoljno u kombinaciji s dubokim opeklinama 20% od površine tijela i karakterizira više bitnih udubljenja vaganjem gotovo sve patološke promjene koje se odvijaju bez dišnih opeklina. Smrtnost u prva 3 dana je 50%. Preživjeli karakterizira aktivaciju uglavnom gram-negativnih automikroflory s razvojem teškog septički upale pluća i drugih.

simptomi

Stupanj opeklina sam (Svjetlo) relativno umjerena hiperemija sluznice nosa, usta, ponekad grkljana, epiglotis. Moguća pojedinačna (zajedničkih) raspršene krkljanja u plućima. Glas se ne mijenja (obično) upala pluća može pridružiti kasnije.

Spali stupanj II-III (jaka i vrlo teškim): duboko opekline 20% od površine tijela i više. U povijesti - ostati u vatri, često u požaru u zatvorenom prostoru. Spaliti lice, otvore nosa, oko usta, usne (ne uvijek promatra) Burnt kose u nazalnih prolaza. Hiperemija sluznica usta, nazalno. Bjelkaste mrlje na oralnoj sluznici, čađa na jezik, nepce, nosna otvora, stražnji zid nazofarinksa sluznice edem. Promukli glas, pacijent govori s poteškoćama. Pomanjkanje daha, hrapav. Akutni emfizem, kratkoća daha. Cijanoza. Oticanje vratnih vena. U plućima - surova (rijetko - tvrdi) dah, razbacane suhe krkljanja.

2-3-og dana se stanje pogoršava, postaje teško. Često miješati svijest (ili odsutne) - halucinacije, deluzije. Edem sluznici dišnih putova, promuklosti povećava povećava. Akutnog respiratornog nedostatochnost- atelektaza, upala pluća. Akutno zatajenje srca. Tjelesna temperatura 39-40 ° C. Akutno zatajenje bubrega.

hitan

1. Mirovanje, ostalo.

2. Liječenje snimanje šoka.

3. Vrat vagosympathetic blokada AV Wisniewski (u lezijama vrata - kroz burn zoni)

4. inhalacijsku terapiju. Aerosolna terapija.

5. Kada asfiksija - intubacija ili traheotomija kateterizatsiya-.

6. Liječenje Snimanje pluća, akutne respiracijske insuficijencije, akutne srčane insuficijencije.

7. hospitalizacija hitan.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan