Formiranje gastrointestinalnog trakta u fetus embriologiju, morfogeneze

Održivost novorođenčeta definirana je prijelaz iz uspješan perioda razvoja fetusa za neonatalni života. Glavni odlučujući faktor u tom procesu - funkcionalna sazrijevanje probavnog trakta (probavnog sustava), u stanju pružiti adekvatnu prehranu. Nakon rođenja, gastrointestinalni trakt je prilagođen usisni majčino mlijeko i komponente sadržane u njima, daje izlučivanje strane antigene, patogena, kao i određene ksenobiotika kolonizirati crijevnu mikrofloru i, zajedno s bubrega održava ravnotežu vode.

u Pojam djeca ovi mehanizmi su u potpunosti razvijeni i osigurati normalan rast i razvoj djeteta.

najviše adaptivni mehanizmi na rođenju dobro funkcioniraju, ali konačni formiranje neke (npr, obvezujući i izlučivanje bilirubina i metabolizam lijekova u jetri) je dovršena tek ranog neonatalnog razdoblja. Nakon rođenja, gastrointestinalni trakt sterilan u početku reakcijom s mikroorganizmima kolonizaciji to je glavna faza postnatalni razvoj probavnog sustava.

Relativno kasno nakon poroda formirana struktura i postaviti funkcije sfinktera jednjaka, izlučivanje funkciju želuca - proizvode kiselinu i želučani peristaltiku i endokrine faktore, crijevnu apsorpciju glukoze, vitamin B12 i žučnih soli, stvaranje i nakupljanje sekretomog odgovora žučne kiseline kao odgovor na djelovanje bakterijskih toksina. Egzokrine funkcije gušterače je postavljen oko 6 mjeseci nakon rođenja. Endokrinih funkcija izražena u proizvodnji inzulina, - relativno dugo vremensko razdoblje.

detalj morfologije gastrointestinalnog trakta osoba opisana u osnovnim priručnicima i razvoj probavnog trakta je detaljno opisano u nekoliko mišljenja. Ovaj odjeljak sadrži detaljan opis morfogeneze s naglaskom na trenutnu razumijevanje molekularnih mehanizama probavnog razvoja. Glavne faze strukturnog i funkcionalnog razvoja gastrointestinalnog trakta prikazani su u tablici.

Tijekom diobe stanica oplođenog jajašca formirana blastocista. Zapravo embrija razvija iz stanične mase (unutarnji kompaktne nakupine stanica u jednom od stijenki blastociste). Nakon toga je razdvajanje se pojavljuje na unutarnjoj stanične mase dva sloja - the epiblast i hypoblast formiranje embrija disk dva sloja od kojih embrij razvija. Na početku trećeg tjedna trudnoće, Primitivna žilica je formirana, što je srednji utor na površini epiblast blizini repne regije embrionalnog diska. Tijekom gastrulacije stanice smještene duž glavnih trake su izolirani i migrirati duboko - prostor između dvaju zametnih sloja.

Postupak rezultira formiranjem gastrulacije stanice endoderm, od kojih se kasnije oblikuje unutarnja podstava cijelog gastrointestinalnog trakta. Dio stanica koje migriraju iz osnovne žile regiji istisnuti donji dio (nukleaciju hypoblast) i oblik endoderm. On je postavljen za vrijeme gastrulacije embrija bilateralne simetrije i formiraju trbušnoj / leđnoj (sprijeda / straga) i craniocaudal os embrija. Tridermogenesis pratnji formiranje klastera iste vrste stanica koje se naknadno, nakon indukcije kaskade interakcija javlja embrionalnog razvoja organa.

Trenutno, većina studirala molekularni mehanizmi tih procesa.

Formiranje crijevnih sondi To je rezultat dvaju procesa - Rast zametak i odvajanje od klica extraembryonic. Fabric listova, nastale tijekom trećeg tjedna trudnoće, i dalje se razlikovati, što je rezultiralo stvaranjem počela većine organskih sustava. Formiranje unutrašnjeg nabora odvajanje extraembryonic i klica dio i rotaciju embrija - vrlo složene procese koji su uzrokovani različitim brzinama rasta različitih dijelova embrija.

Kao rezultat tih procesa ravnog diska embrija Je pretvoren u trodimenzionalnu strukturu i glavu, a kaudalni strana klica ruba diska postavljeni na određeni način u odnosu na središnju liniju ventralne. U daljnjem tekstu slojevi endoderm, mesoderm i ektoderm na suprotnim stranama su povezani jedni s drugima, oblikuje kao rezultat crijevnih sondi.

proces oblikovanje nabori deblo Prvi dovodi do zatvaranja crijevnih sondi u mozgu i kaudalnc krajevima embrija. Prednji i stražnji dijelovi razvoju oblika crijevo cijevi prednjih i stražnjih vrata crijevnih. Početku crijevo se sastoji od slijepo završava kranijalne i kaudalnog cijevi prednjem crijevu i hindgut, koji će kasnije biti razdvojeni midgut. Midgut se odnosi na žumanjčana vreća. Spojevi kao debla bočni nabori embrija trbušnog duž linije midgut brzo prevodi u cijev.

Vrat od žumanjčana vreća regres, postaje žumance kanal. Ponekad jedan dio kanala ne nazadovanje i Meckelova divertikuluma formirana.

ispod otvor formirana pomoću tri para velikih krvnih žila, koje trebaju osigurati dotok krvi u razvoju ventralne dijela crijevnih sondi. Zone perfuzijski podataka arterijske debla sadržavati anatomski osnova odvajanja trbušne gastrointestinalnog kartice na prednji, srednji i hindgut. Prvo arterija - celijakija arterija ili celijakija deblo. Kao rezultat navedenog plovila oblikovan arterijske grane opskrbljuju preko prednjem crijevu iz abdominalne jednjaka na silaznom dijelu duodenum i jetre, žučnog mjehura i gušterače.

Razvoj jetre, žučni mjehur i gušterača također dolazi iz prednjem crijevu. Zbog mezenterijskoj protok arterija krvi je učinio u razvoju midgut - od silazni dio duodenuma do poprečno debelo crijevo. Inferiorni mezenteričnih arterija je uključen u hindgut prokrvljenost - konačni podjelu poprečno debelo crijevo, silazno, sigmoid i rektum. Posebno tvore donji dio anorektalnog kanala opskrbljeno krvlju zbog grane s ilijačnim arterijama.

U početku 4. tjedan trudnoće repna prednjem crijevu odjel, koji se nalazi neposredno iza dijafragme lagano širi i želudac počinje da se formira. U zidu spomenutog vretena obliku produžetak prema prednjem crijevu stražnji raste brže od prednjeg zida, pri čemu je tijekom 5 tjedana formiranje velikog zakrivljenosti želuca. Fundusa nastaje dalje karakteristično izbočina gornji dio velike zakrivljenosti želuca. Tijekom 7. i 8. tjedna trudnoće se okreće oko uzdužne formiraju želuca osi embrija za 90 °.

To stvara neku vrstu ventralne površine lijeve strane i desne strane dorzalne površine želuca. Prednja površina želucu u odrasloj inervirano lijeve i stražnje - pravo vagus nerve. Nakon toga, dodatna rotacija želuca duž Anteroposteriorni osi dovodi do činjenice da je veliki zakrivljenost želuca malo pomaknut u repne smjeru i mala zakrivljenost suočava ubačaja embrija.

oko 3. tjedan trudnoće trbuh je relativno ravna cijev, podijeljen je u tri dijela: prednji crijeva, od kojeg se kasnije razviti ždrijelo, jednjak, želudac, duodenum i početni dijelovi kishki- midgut komunikaciji s prednje površine jajeta vreće, a potom povećavajući preostali dio duodenuma, tanko crijevo i početna odjeli debela kishki- hindgut potom pretvara u distalnom debelog crijeva i rektuma. U osnove jetre i gušterače oblikovane na rubu prednje i midgut.

Brzi rast midgut To dovodi do njegovog istezanja i rotacije. Od 5 tjedna trudnoće crijeva širi i počinje oblikovati petlju koja strši uz pupkovine. Ubrzo nakon toga, rudiment ventralne gušterače okreće i spaja s leđne rudimentima. 7 tjedana formirana je tanko crijevo počinje njegovo okretanje oko osi formira mezenterijskoj arterije. Rotacija se provodi kazaljke na satu (kada se gleda na embriju od prednje površine) iznosi oko 90 °. Počevši od 9 tjedana dodatno povećati crijevne cijev dovodi do hernije u kružni prsten.

midgut Ona nastavlja svoje rotacije i istezanja, što je rezultiralo ponovno uroniti u trbušnoj šupljini. Oko 10 tjedana gestacije okretanjem kuta crijeva dosegne 180 °. Oko 11 tjedana, postupak se nastavlja još rotacije za 90 °, a općenito je od 270 ° C vrijednosti, nakon čega je crijevo uranjanje u trbušnu šupljinu. Ova pojava je posljedica ne samo na procese rasta gut, ali i regresija primarne bubrega i jetre usporavanja rasta. Mehanizam procesa povratka uranjanja u tankom crijevu u trbušnoj šupljini nije u potpunosti razumio, ali to se događa vrlo brzo. Prvo uronjen jejunum i zauzima lijevu polovinu trbušne šupljine.

ilcum uranjanje nalazi se u desnom dijelu trbuha. Barem tu je ronjenje primarni debelog crijeva. Slijepog crijeva je fiksna u blizini zdjelične kosti, a uzlazna i poprečno debelo su smješteni u predjelu trbuha koso - u smjeru slezene kuta. Daljnji razvoj debelog crijeva dovodi do njegova istezanje i oblikovanje jetre pravilan kut i poprečno debelo crijevo. Redoslijed organa u trbušnoj šupljini je završena nakon popravljajući uzlazni kolon na desnoj strani džep. Ovaj fenomen je osnova za formiranje kompleksnog inervacije i dotok krvi u organima probavnog trakta kod odraslih. Glavne faze procesa dovršen do 12 tjedna trudnoće.

kloaka Ona služi kao osnova za formiranje rektuma i urogenitalnog sinusa. U ranim fazama embriogeneze javlja izbočenje konačnu kartice hindgut, što je rezultiralo u formiranju kloaka. Između 4. i 6. tjedna trudnoće zbog razvoja urorektalnoy septuma septičke jame podijeljen u sekcije posterior (rektum) i prednji (primarna urogenitalnog sinusa). Prema tome, gornji i donji dijelovi anorektalnog kanala imaju različite embrionalne podrijetlo. Primarna membrane kloaka zbog urorektalnoy pregrada dijeli se na prednjem (urogenitalne dijafragme) i stražnji (analnog membrane). Anal membrana odvaja odjeli anorektalnog kanala, formiran od endoderm i ektoderm.

praiskonski pozicija analni membrana, koja je otvorena u 8. tjednu trudnoće, odgovara za odrasle raščešljane liniji. Krajnji hindgut podjele dovesti do gornje 2/3 anorektalnog kanala, dok je ektoderm, ili prihvatanje proctodeum čine temelj za donju trećinu kanala. Neki strukturne anomalije, takvi imperforate čmar, poremećaji nastaju zbog opisanog procesa. Češalj linija također predstavlja granični perfuzija bazeni gornje i donje dijelove anorektalnog kanala. Gornja (s obzirom na raščešljane linije) opskrbljuje anorcktalna dijelove kanala zbog nižih grana mezenterijskoj arterije i venske drenaže provodi hindgut vene.

segment, nalazi ispod raščešljane linije, opskrbljeno krvlju zbog granama unutarnjih bolesne arterije i vene. Inervacija anorcktalna kanal također odražava različite embrionalnog porijekla gornjih i donjih dijelova: gornji dio donje mezenterijskom ganglija inervirano i zdjelice crijevni živca, donji dio - donji rektum nerve grane.

jetrena divertikuluma Izvorno se pojavljuje u obliku malih bubrega repne prednjem crijevu. Tijekom embriogeneze specifikacija jetre, žučnog kanala i pankreasa pojavljuje na uređen uzorak. Jetra, žučni mjehur, gušterača i sustav kanala razviti iz endodermal divertikula, prede iz duodenuma, od 4. do 6. tjedna trudnoće.

oko 30. dana embrionalnog razvoja gušterače pokazuje dvije kartice - dorzalni (leđa) i ventralno (prednjih) izvedene iz endoderm na suprotnim stranama od duodenuma. Leđna kartica raste brže. U tom slučaju, trbušna kartica raste u smjeru dvanaesniku razvoju duž zajedničke žučovoda. Budući da je rast duodenuma u različitim dijelovima varira, rotacija debelog crijeva nastaje kao rezultat od kojih je prednji kartica gušterače kreće unatrag, a leđa su uz karticu u leđnoj mezenterija duodenuma.

Kombiniranje dvije kartice To se događa na gestacijske dobi od oko 7 tjedana. Glava i kuka obliku privjesak konačnog pankreasa razvija s prednje kartice, dok je preostali dio tijela i rep potječu od stražnjih kartica. Nakon toga, eferentnih kanali oba favorita su spojene zajedno da se formira virsungov kanal. Međutim, povratak proksimalni gušterače kanala odjel najčešće konzervira u obliku dodatnog santorinieva kanal. Takve strukturne abnormalnosti kao prstenasta gušterače nastaju zbog procesa formiranja poremećaji gušterače.

Prevertebral simpatički gangliji razviti u blizini mjesta podrijetla glavnih grana silaznu aortu. Postganglionic simpatički gangliji aksoni rasti u obodnom smjeru duž arterija prtljažnik i inervira isti tkivo koje prokrvljenost na tim plovilima. Postganglionic vlakna celijakije ganglija inerviraju kroz gastrointestinalni, izlazi iz ne-tal segment prednjem crijevu - iz abdominalne jednjaka do razine usta žučovoda u duodenum. Vlakna gornji mezenterijalnih ganglija su uključeni u inervacije derivata midgut (preostali segment duodenuma), jejunum, ileum, debelog crijeva (kolona Z) i proksimalni 2/3 poprečno debelo crijevo. Zbog inferiornim mezenteričkih ganglija oživčavaju odjela, razvija iz hindgut: distalne trećine poprečno debelo crijevo, silazni kolon, sigmoidni kolon i gornji 2/3 anorektalnog kanala.

vagus i prsni crijevni nervni preganglionic parasimpatički inervacija predviđa ganglija, koji se nalazi neposredno u zidovima unutarnjih organa. Simpatički razliku, parasimpatički ganglija su postavljeni u blizini s inervirano organ, a karakterizira ih prisutnost samo kratke postganglionic vlakana. Središnji neuroni parasimpatičkog živčanog sustava koji se nalazi u mozgu ili leđnoj moždini.

Preganglionic parasimpatički živčanih završetaka, X je povezan s parom kranijalni živci, vagus živaca formira, koji je uključen u inervacije trbušne šupljine: ona živaca parasimpatički gangliji uključen ciljnih organa, uključujući jetru i GI proksimalnog debelog crijeva. Preganglionic parasimpatičkih živaca podrijetlom leđne moždine, tvore zdjelice crijevni živce koji komuniciraju ganglije, koji se nalazi u stijenki debelog crijeva i rektuma, sigmoid. neuralni greben stanice koje sa 7. tjednu trudnoće migrirati na razvoju probavnog trakta u obliku glavni dio trbušni tifus živčani sustav. Genetski određena poremećaje ovaj postupak dovodi do razvoja Hirschsprungovu bolesti.