Studija periferni vid

Periferni vid igra važnu ulogu u ljudskom životu, kao što pomaže za navigaciju u prostoru. To istovremeno pruža opći pregled svih stvari koje okružuju objekt u pitanju.

Stanje periferni vid je vrlo važno za dijagnozu bolesti mrežnice, vidnog živca i vizualnih putova. Promjene u perifernog vida kod promatranja pacijenta tijekom određenog perioda označava ozbiljnost procesa bolesti, učinkovitost pojedinog tretmana.

Da bi se ispitao periferni vid definirati granice vidnog polja. Vidno polje - je skup svih točaka u prostoru koji su percipirana stacionarne (fiksne u bilo kojem trenutku u prostoru) oku. Vidno polje ljudskog granice s očima:

Razlikovati Photopic, mesopic i tamni vidno polje:

Postoji nekoliko načina za određivanje granice vidnog polja (shema 1).

Metoda kontrole istrage Vidno polje je najjednostavniji od svih metoda perimetrija. On ne treba nikakve instrumente. Koristeći ovu metodu, liječnik uspoređuje svoj vidno polje (to bi trebalo biti normalno) s vidnom polju pacijenta.

Pacijent je ponudio da sjednu licem u doktora na udaljenosti od 1 m, natrag na svjetlo. On zatvori jedno oko i oči otvorene poglede u suprotnom oku liječnika. Tijekom istraživanja, bolesnik zatvara lijevo oko, a liječnik - pravo, i obrnuto. Pomicanjem prst s periferije prema centru, liječnik uspoređuje svoj vidno polje s vidnom polju pacijenta. U normalnom vidnom polju pacijenta treba vidjeti objekt u isto vrijeme s liječnikom pod uvjetom da vidno polje od liječnika nije slomljena. Tehnika omogućuje da otkrijemo velik sužavanje i bruto oštećenja vidnog polja

campimeter - proučavanje vidnom polju u zrakoplovu. Ova metoda ne zahtijeva dodatni hardver. Njegova mana je da nisu svi točke sferne površine mrežnice može naći mjesto u avionu, kao linearna udaljenost na campimetry koji mjereno od fiksiranja točke su tangente odgovarajuće kutove. Stoga je ovo istraživanje kako bi se utvrdilo granice vidnog polja u rasponu od 30-40 ° od centra. To treba imati na umu da su regije koje imaju iste veličine na mrežnici, razlikuju se campimetry.

Prednost ove metode je otkrivanje nedostataka u područjima središnje i paracentral vidnog polja. Pozornost treba obratiti na sljedeće: što je veća udaljenost od oka do campimetry, veća je projicirana na njemu skotomu. Moderna automatizirani campimetry bi bilo moguće otkriti nedostatke u središnjem vidnom polju, što je vrlo važno za dijagnozu mrežnice promjena u makularne i zakrivljene skotomu u glaukoma. Za dijagnosticiranje mnogih bolesti živaca, potrebno je definirati granice vidnog polja pomoću obojenih predmeta.

Na granici vidnog polja je pod utjecajem brojnih čimbenika, ovisno kako na pacijenta te o metodama ispitivanja (širina zjenice, pacijenta pažnje, umor, prilagodbe stanju, veličini objekta i brzini demonstracije i tako dalje.) Kao i anatomske značajke strukture očnu duplju.

Najtočnija metoda za proučavanje vidnom polju je perimetra. Najrasprostranjeniji dinamički (kinetički) perimetrija, u kojem se objekt kreće iz periferije prema sredini, ili obrnuto, polumjeri kuglaste površine (Sl. 1). Trenutno, sve više koriste točka provjere perimetrija - proučavanje vidnom polju pomoću nepokretnih predmeta, vremena i mjerenje svjetline koji modificirani (Slika 2.).

U studiji o vidnom polju potrebno je definirati svoje granice na periferiji, prisutnost ili odsutnost ograničenih nedostataka, tzv goveda (od grčke scotos. - Sjena, tamna mrlja). U prosjeku, na terenu objekta 1 cm gledišta ima sljedeće granice: prema van - 90 °, prema gore - 50-55 ·, unutra - 55 °, dolje - 65-70 ° (slika 3.).

Granice vidnom polju variraju ovisno o boji ispitnog predmeta (tab. 1, Sl. 4).

boja	Granice vidnog polja
	gornji	vremenski	niže	nosni
plava	39 °	76 ° Video: bronhoskopskom istraživanja i endobronhijalni ultrazvuk u dijagnostici raka pluća	50 °	43 °
crvena	35 °	70 °	46 °	37 ° Video: vidna oštrina s korekcijom staklima +
zelena	31 ° Video: Korištenje Schulte stol	57 °	37 °	34 °

Kvarovi i skotomu, u vidnom polju, raspored je podijeljen u središnjoj i paracentral, prirodi - negativne i pozitivne gubitak intenzitet osjetljivosti - Relativna i apsolutna.

pozitivan skotomu To se zove defekt u vidnom polju percipiraju strane pacijenta kao tamnu, ponekad obojene mrlje, koje pokriva dio objekta. Ovaj skotomu pacijenti udarce, ali osjećam. Njezin uzrok može biti oštećen oko refracting medije, njihov zamućenost.

negativan skotomu Pacijenti se ne osjećaju se utvrdi tijekom pregleda. To skotomu promatrati u lezijama obje mrežnice i vidnog živca.

apsolutan promišljenija skotomu, što čini pacijenta vidi ništa unutar pogođenog područja (objekt nestaje).

relativna skotomu to se zove, u kojem se promatra smanjenje, ali ne i nestanak vizualnih funkcija u odvojenim područjima (na primjer, bijeli predmet u takvim slučajevima, postaje teško razlikovati pacijenta serym- boju).

U svakom vidnom polju, uvijek naći savršenu negativan paracentral skotomu - takozvani mrtvi kut - mjesto za projekciju izlazu iz vidnog živca u vidnom polju, gdje je vizija uvijek odsutan, slijepa točka je otkrio fizičar Mariott 1669.

Pod normalnim okolnostima, ljudi ne primijetiti mrtvi kut. To odražava sposobnost našeg uma utopiti beskorisnih percepcije koja nas koče i optičke nedostatke (ne vidimo na nos, obrvu). Budući da je optički disk unutar i malo iznad žute pjege, vidno polje od mrtvom treba projicirati prema van i nešto dolje fiksacija točka: to je u horizontalnom meridijan na 15 ° prema van i prema dolje, na 3 ° C od središnje trend. Slijepa mrlja lako i detaljno određuje kampimetrii- možete pronaći sve više i angioscotoma - skotomu s brodova koji se nalaze na fotoosjetljivi elementi u sloju mrežnice živčanih vlakana, čime tanki hlad.

Promjene u vidnom polju mogu se pojaviti u obliku ograničavanja njegovih granica:

1) kontsentricheskogo-

2) sektoralnogo-

3) nepravilnog formy-

4) u obliku hemianopsija (kada oba oka istovremeno pada 1/2 ili 1/4 u vidnom polju).

Kada se koncentrični kontrakcije vizualnih granica polja mijenja se jednako u svim meridijanima. Ovaj prizor događa kada pigment degeneracija mrežnice, atrofija očnog živca. Ako postoji lokalni kvar je samo dio vidnog polja-ako postoji gubitak lokalnih granica grešaka podudaraju s radijusom pokazuju sektorsku defekt. Ako se kvar u pitanju okomitu ili vodoravnu meridijan, kažu hemianopsija. Razlikovati nazalni, gore, dolje, vremensku i kvadranta istoimene prešao hemianopsija.

Pacijent je ponudio prst obje ruke podijeliti objekt (olovka, kemijska olovka) na dva jednaka dijela. Ako postoje ograničenja u vidnom polju vrsti hemianopsija vidljive dužine pacijenta je odsječen sa svih strana: s pravo jednostranog hemianopsija pacijenta će pomak prstom ulijevo od stvarnog objekta, a sa lijeve strane - u pravu.

macropsia - Država, kada predmeti izgledati pojačana povećanjem gustoće fotoreceptora po jedinici površine mrežnice. Rijetki.

Najčešće postoji napetost subretinalno mrežnice formacija, eksudata, transudate, što dovodi do micropsia i metamorphopsia.

metamorphopsia - Država, kada objekti izgledaju zakrivljena. Pojavljuje se kad neravnomernyh- edem, krvarenja u mrežnici.

Prepoznati pozitivne stoke je poželjno koristiti tzv mreže predlaže švicarska oftalmologa Marc Amsler (Sl. 5). A4 papir je podijeljen na jednake kvadrata sa strane 10 mm i 8 mm. U središtu ove mreže izvući tamnu okruglu točku. Pacijent je ponudio gledati (s odgovarajućom optičku korekciju) na tom mjestu s udaljenosti od 30-35 cm. Odrediti straightness linija i deformacija u pojedinim dijelovima vidnog polja.

Valovite linije je znak metamorphopsia. Promjene u obliku i veličini linije ili trgova - povećavaju (macropsia) ili pad (micropsia) - također imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Konvergencija linija ukazuje na prisutnost micropsia, a razlika - prisutnost macropsia. U nazočnosti skotomu u vidnom polju pojavljuje spot u kojem je linija može biti prekrivena ili potpuno odsutan.

U slučaju mrežnice promjena osvjetljenja (pomak od pogleda s osvijetljenom površinom u tamnije) u prisutnosti promjenama u središnjem mrežnice pacijenta može vidjeti pozitivan goveda, tzv skotomu neprilagođenost.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologija

Dijelite na društvenim mrežama: