Perimetrija. Vidno polje, studija

Vidno polje je prostor percipira okom s fiksnom pogleda. Opseg - jedan od glavnih istraživačkih metoda vizualne funkcije, kao što je to određeno funkciji cijele mrežnice i vidnog sve na putu, uključujući i viših kortikalnih centara pogled. Trenutno postoje dva glavna načina perimetrija: kinetička i statički.

Kada kinetička perimetrija test objekt je mobilni, ona se seli definirati periferne granice vidnog polja i identificirati apsolutne stoku, uključujući i slijepe točke. Kinetička perimetrija izvodi na lučnih ili polukuglama perimetara. Vidno polje u istraživanju 8 ili 12 meridijani (45 ili 30 ° ·). Rezultati istraživanja u vidnom polju također može izraziti u smislu ukupne površine u stupnjevima (zbroj stupnjeva vidnog polja na svim meridijanima). Normalno, vrijednost vidnog polja područje je prosjek ukupnih 510-520 stupnjeva. Međutim, prema ovom pogledu, t. E. smanjiti područje vidnog polja u ukupnim stupnjeva, to je nemoguće dati kvalitativnu procjenu promjene u području patoloških procesa u vidnom putu.
Vidno polje boje je vrlo promjenjiva i puno je uži nego u bijelo. Posebno usko vidno polje na zeleno, malo šire nego u crveno i šire na plavi. Prosječna granica vidno polje na boje u sljedećem norme: u Green - izvana do 40 °, drugim meridijanima - 30 ° - za crveno - izvana do 50 °, drugim meridijanima - 40 ° - plavo - izvana do 70 ° u drugim meridijanima - 50 ° C.
Vrste su kvantitativni kinetička perimetrija (kvantitativno) perimetrija i hronoperimetriya. Metoda se temelji na korištenju dva ili više objekata različitih veličina i intenzitet. Najmanji test objekt tek neznatno premašuje vrijednost praga za svjetlosne osjetljivosti dijela mrežnice. Variranjem parametara objekta (veličina, svjetlina, kontrast s pozadinom), istraga se može dobiti više polja prikazu različitih oblika i veličina. U ovom trenutku u vidnom polju s istim osjetljivost na svjetlo u kombinaciji isopter. Pozivajući isopter njihovo neslaganje ili konvergencije dobivenog u ispitnim predmetima različitim intenzitetom, jedan može kvantitativno odrediti veličinu smetnje u vidnom polju, a time i na optičkom putu.
kvantitativna kinetička metoda perimetrija je vrlo dugotrajan, jer potrebno je istražiti vidnog polja sukcesivno nekoliko objekata različitog intenziteta, što ograničava njegovu uporabu. Modifikacija kvantitativni perimetrija - perimetrija pomoću dvije jednake snage objekte različitih veličina i osvjetljenja, ali jednako intenziteta. Vidno polje sukcesivno ispituje dva testa predmeta: jedan mali veličine i visoke osvjetljenja, a drugi - veća vrijednost, ali niži osvjetljenja. Dosljedno istraživanja vidno polje u zdrave osobe kao dva entiteta daje divergencija perifernih granica ne više od 5-7 °. S povećanjem veličine test objekt ili svjetline granica testa polja širi.
Hronoperimetriya - metoda za simultano snimanje granica polja određenom vremenskom vizualno-motorna odgovor na temu. Metoda se sastoji u određivanju granice vidnog polja za svaki meridijan u vrijeme nestanka test objekt, s druge strane, u vrijeme pojave ispitnog objekta u vidnom polju (kao objekt kreće s periferije do centra). U trenutku nestanka i izgledu objekta u vidnom polju promatrana od strane subjekta pritiskom na elektromagnetski gumb timera. U istraživanju ovaj način vidnog polja svakog oka određuje relativne granice dva polja gledišta: prvi granica vidno polje definiran objekt se kreće od centra prema periferiji, a drugi - od periferije prema centru. U prvom slučaju, granice vidnog polja će biti šire u drugom - valjan. Ta razlika granice vizualnog polja mjeri se u milimetrima odgovara dvostruko vrijeme vizualno-inspekciju motora odgovora u milisekundama (vrijeme reakcije na nestanak objekta plus vrijeme reakcije pojave objekta). Povećava vrijeme reakcije vizualno-motor uvijek ukazuje na prisutnost aktivnog patološki proces u optičkih vlakana.

Statički perimetrija. Godine 1975., S. Krakau je dizajniran automatske računalne perimetar a zatim statična perimetrija postala uvela u praksu oftalmologije. Statički perimetrija se razlikuje od kinetičkog činjenici da umjesto da se kreću duž meridijan ispitnog objekta u pre-programirane točke vidnom polju u slučajnim redosljedom nametnute fiksne ispitne predmete. Ovisno o odgovorima konkretnog računala smanjuje ili povećava osvjetljenje poticaja, dok je za sve promatranoj točki odlučuje prag percepcije test objekt. Rezultat se automatski ispisuje na stupnjevana ljestvica, pogodan za statističku procjenu.
Statički perimetrija vrši automatsko računala perimetra domaće proizvodnje „Perico” i „Orbit”. Treba napomenuti da je opseg „Orbit” za razliku od drugih perimetara također omogućuje računalu da provede automatsko hronoperimetriyu. Najpoznatiji perimeters „Nitrpgeu” sa stranim računalne perimetara: «Octopus» «Peritest» «Perimat» «Topson».

Video: Opseg Zeiss Oftalmološki

Modul} {direkt4

Za otkrivanje patoloških promjena u vidnom polju statičkog perimetrija provodi se na svaki perimetru dostupnih programa koji mogu biti panoramski, oplemenjuje i lokalna. Pregled (screening) programi su dizajnirani za opće ideje o stanju vidnom polju. Oni obično imaju prezentaciju na 150-200 točke objekta preko vidnog polja. Navodeći programi osim mišljenja. Ti programi uključuju predstavljanje objekta u svakoj točki vidnom polju ne samo minimalne i maksimalne svjetline, ali i srednje svjetline. Oplemenjuje perimetrija mogu biti selektivno kada se istražuju jedan kvadrant vidnom polju detaljnije, ili samo u središnjem dijelu, Bjerrum području mrtvom kutu granice. Lokalni programi uključuju detaljnu studiju o vidnom polju svojim ograničenim područjima.
Sa statičan perimetrija moguće je odrediti prag osjetljivosti osvjetljenja u određenom trenutku u vidnom polju, identifikacija nije samo apsolutno, već relativne goveda, dijagnoza potpune i djelomične hemianopsija.
Moderni računalni oboda «Hobotnica-101» ( «Interzeig»), «Humphrey-750" omogućuju navođenje oboda po forumima plavom podražaj na svijetlo žutu pozadinu. U usporedbi sa standardnim automatskim perimetrija opsega ovog tipa, tzv kratke valne duljine perimetrija je osjetljiviji test za rano otkrivanje grešaka u vidnom polju na glaukom optičke neuropatije, optičkog neuritisa, multipla skleroza, tumori mozga i drugih oštećenja vidnog puta.
Cilj metode perimetrija temelji na detekciji učenik reakcije u odgovor na stimulaciju svjetlo različitih mala područja mrežnice u vidnom polju (pupillomotornaya perimetrija) ili pogona zaustavlja na alfa ritam EEG snimanje (Elektrofiziološka metoda).

Pupillomotornaya perimetrija ponuđena H. Harms (1951-1956). U ovoj metodi, osvjetljenje, što daje uski snop bijele svjetlosti koji prolazi kroz luku obodu periferije prema središtu. Kada svjetlo uđe u vidno polje subjekta, postoji pupillomotornaya reakcija, što znači da u ovom trenutku mrežnica prima svjetlo. U nedostatku zjenice reakcije, ovo područje vida smatra „slijepi”. Zbog razdoblje zjenice reakcije području čekanja gledišta granice, određen ovom metodom, već na 10-15 ° subjektivne granice. Međutim, granice vidnog polja definiranog ovom metodom imaju znatnu individualne varijacije i može se uzeti kao mjerilo.
Razvijajući ovu metodu, AR i VR Shakhnovich Shakhnovich (1964), i J. A. i A. R. Samojlov Shakhnovich (1967) su razvili postupak za lokalnu pupillografii omogućuje objektivno snimanje na filmu reakcijom fotoskaniruyuschego pupillografa učenici u koji pokrivaju određena područja mrežnice. Pupillografiya je korišten za objektivno perimetrija. Jaka odsjaj može odrediti razinu uništenja vidnog puta. Kada traktusovoy hemianopsija zjenice refleks na intenzivnoj svjetlosti je odsutan, a kada hemianopsija centar - sprema. Slaba odsjaj može otkriti hemianopsija u lezijama perifernih i centralnih neurona u vidnom putu.

Po objektivnom metodom analize odnosi vida Reakcijska perimetrija stop-ritam elektroencefalogram. Proces istraživanja na području pogledom na obodu projekcija je popraćena snimanje elektroencefalogram. Indikativno granica vidnom polju pod istragom meridijanima procijenio smanjenje amplitude ili nestanka alfa ritam elektroencefalogram kada test objekt u vidnom polju testa. Metoda se može primijeniti u nekooperativne pacijenata i stručnih predmeta.
U zaključku, treba napomenuti da je zbog tehnike složenosti rijetko koriste objektivnije metode perimetrija. U praksi oftalmologa i neuropatija najčešće se primjenjuje kinetička perimetrija, provedena uz pomoć luka i polukuglama perimetara. Glavni očne institucije imaju napredne automatske računalne perimetar, što omogućuje preciznije studije vidnom polju, te u relativno kratkom vremenskom razdoblju.