Operacije na diskontinuiteta u tetive ramenog zgloba

Video: Endoproteza ramenog zgloba. Rad na ramenu joint endoproteze

Puknuće tetive u ramenu joint više zajedničkog u srednje dobi i starije osobe.

Uzrok štete može biti direktna trauma, iznenadna kontrakcija mišića ili napetost. Stariji ljudi puknuća tetive mogu pridonijeti svojim degenerativnih promjena. Češće primijetio prijeloma supraspinatus tetive i dugu glavu biceps, ali postoje i tetiva pukne infraspinatus i subscapularis mišiće.

Razlikovati potpuno i djelomično kidanje tetive.

Oporavak tetive može se proizvesti direktno šivanja ili plastike (ako je defekti) auto i transplantata ili Mylar trakom.

Obnova supraspinatus tetive.

Pacijenta položaj - na leđima s malim jastukom ispod ramenog zgloba, ruka je na stoliću. Anestezija - općenito. Anterolateralnim pristup, napredni. Presjek prednje zaobljene, konveksni dio leđa. Što je veća tuberoze zona prema anatomskom vrat nadlaktične ovalnog dlijeta ukloniti kortikalnu dio. Distalni dio ovog kanala je probušen broj rupa promjera do 0,5 cm s obje strane. Nakon toga, vanjski kraj mišića supraspinatus fiksiran u pripremljenu rov svilenog konca i tanke trake od fascije lata.

Rana je sašivena u slojevima. Izvođenje imobilizacijom udova torakobrahialnoy povez za 3-4 tjedna. Kada, operacija je indicirana kronične pukne ramena rotators i nadgrebeni mišić u slučajevima gdje konzervativno liječenje nije uspjela. Operacija je izvedena iz chrezakromialnogo pristupa. Supraspinatusa tetive mobilizirani opsežno. Postavite jaz sašivena end-to-end ili side-to-side. U nekim slučajevima, tetiva je fiksna izravno na aspekt veće tuberoze nadlaktične kosti. Često ove operacije treba dopuniti subacromial dekompresije prostora.

U nekim slučajevima, tetivama, plastika se može koristiti snimke karbonskih vlakana i ostalih plasticheskihmaterialov. Subacromial dekompresije prostora, obično se izvodi resekcija dijela acromion.

Obnova tetive duge glave biceps.

Tetiva pukne od duge glave biceps su raznolika: odvajanje od njegova mjesta vezivanja puknuća tetive, jaz između sebe i distalnog dijela mišića tetive.

Pacijenta položaj - na leđima. Anestezija - lokalni ili sistemski.

Operacija Tehnika.

Pristupite prednji deltoid-prsnim. Nakon što je rez na koži, potkožnom masti i fascije, mišića uzgajaju, ruku i rotirajući prema unutra, s naglaskom na intertubercular brazdu, naći oštećene tetive. Krajevi derati se tetiva sabrati i, ako je moguće, umreženi s kraja na kraj. Defekt je ispunjen tetive mladica. Ako postoji razlika u proksimalnom dijelu tetive, onda je najbolje da se šivati tetive kratkog glavu biceps ili implatirovat u coracoid procesa ili nadlaktične kosti neposredno ispod kapsule (sl.).

Kada svježe suze dovoljno sabrati rubove poderane mišića i uzeti u konvencionalnim šavovima. Ako kroničnih ozljeda na rubu abdomen mišiće je potrebno podsjetiti. Vlaknasto tkivo između njih uklanja, mišića široko mobilizirati te sašivena kraja na kraj u obliku slova šavova. Kako bi se ukloni nedostatke tetiva glave biceps tetive mladica mogu se koristiti ili Mylar traku, koja se provodi kroz rupe izbušene na području anatomskom vrata nadlaktične kosti.

Rana je sašivena u slojevima. Torakobrahialnoy noge su fiksne s povez. Nakon tri tjedna provesti fizikalnu terapiju. Aktivni pokreti lakat granice za 8 tjedana.

TA Revenka, VN Guriev, NA Gear
Kirurgija za ozljede mišićno-koštanog sustava

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan