Pogotovo oštećenja organa urogenitalnog sustava

Video: Histološka građa ženskog reproduktivnog sustava. obrazovni film

sadržaj

Video: histološka građa ženskog reproduktivnog sustava. obrazovni film
Video: o laurent b - štete od zračenja u ginekoloških bolesti raka genitourinarnog sustava

Šteta od urogenitalnog sustava u ukupnoj strukturi sanitarnih gubitaka u oružanim sukobima su od 2 do 4%, rane na genitourinarnog računa sustava za 77%, ozljede na zatvorenom - 23%. Glavna značajka suvremenih borbenih urologichesCoy patologija To je izuzetno visoke frekvencije kombinirana šteta dosežu 95%, što određuje ozbiljnost ove kategorije ranjenika.

Oštećenje bubrega, uretera, mokraćnog mjehura i uretre su u većini slučajeva teško. To je zbog:

Apsolutna prevlast kombiniranih ozljeda izoliran;
Masivni gubitak krvi zbog unutarnjeg i vanjskog krvarenja;
često (u 40-50% slučajeva), razvoj traumatičan šok;
hit urina u okolna tkiva i šupljine, nakon čega slijedi nastanak komplikacija, kao što su urinarna flegmona, peritonitis, flebotromboza, urosepse.

Oštećenje bubrega i mokraćnih kanala. Strijelne rane bubrega i mokraćnih kanala su podijeljeni:

1) na strani: dešnjak, ljevak, bilateralan-

2) lokalizacije oštećenje bubrega u tijelo, gornji dio, donji kraj, vaskularne nozhki- vrhu, srednje ili dno treće mochetochnika-

3) znače: jaz ozljede ili oštećenja bez čaše i zdjelice, drobljenje, odvajanje stapke.

Za glavni simptomi ozljede bubrega uključuju bol u području rane, hematurija, perirenal hematom ili urogematoma, izlučivanje urina iz rane manje obilježja ozljede bubrega su: odgovara njihovoj projekciji na lokaciji na ulazu i smjeru slijepih rane na rane kanal kroz rane.

Kad slijepi ili tangencijalna rana bubrežnog parenhima bez komentara Junction pehar Odjel gornjih simptoma urinarnog trakta ozljede bubrega umjereno, ali tako važnim simptoma kao što su hematurije i odljeva urina u ranu možda neće biti dostupne.

Zbog visoke učestalosti kombinacije ozljede bubrega ozljede trbušna i prsna šupljina na prvom mjestu su simptomi oštećenja unutarnjih organa trbuha i prsa. Oni određuju taktiku za daljnje liječenje pozornice.

Za zatvorene oštećenje bubrega, osim hematurija, karakteriziran razvojem urogematomy i bol u projekciji bubrega.

Otvorene ozljede mokraćovoda je podijeljena u parcijalna i potpune pauze.

Glavni simptomi uretre ozljede su: Hematurija, urin i oticanje rane (infiltracije) u oštećenja tkiva mokraćovoda. Šteta uretera se sumnja na temelju projekcije rane kanala. Urin iz rane i otekline tkiva u ozljede uretre u većini slučajeva nalazi se u 2-3rd dan nakon ozljede i kasnije.

U nazočnosti rendgenskog uređaja u slučajevima sumnja oštećenja bubrega ili mokraćovoda ranjene u stabilnom stanju (bez sistolički krvni tlak ispod 90 mm Hg. s.), pokazuje IVP s izvedbom na slici 10 minuta nakon primjene kontrasta.

Oštećenje mjehura. Oštećenje mjehura su podijeljeni:

lokalizacije vrh tijela (prednja natrag, bočni zid), donja vrata;
vrsti: modricu, odmor, nagnječenja;
u trbušnu šupljinu: na unutrašnju i u trbušnu šupljinu.

Zatvorene extraperitoneal pukne obično se javljaju kao posljedica perforacije ulomaka mjehura u zdjelici kada frakture i često u kombinaciji s uretre ozljede i rektuma. Intraperitonealne pukne mogu biti posljedica izravnog oštećenja ili hidrodinamičke efekt - brzi kompresije punjenja mjehura kao posljedica udarca ili pritiska na stidne dio. Mjesto rupture je često na tom stražnjem zidu pri vrhu mjehura.

Zatvorena oštećen mjehura pratnji zadržavanja urina, hematurije, formiranja mokraćnih od pruge.

Lociranje ulaz u projekciji mjehura, obilježje smjer kanala, rane hematuria, često bolan i naglo sterilna urinarne urgencije Najčešće su putokaz extraperitoneal rana mjehura. ozljede su često prateći (zdjelice, rektuma, itd), što značajno utječe na dijagnozu lezija mokraćnog mjehura.

12-24 sati nakon ozljede nastaju uroplania - suprapubičnom, prepone i perineuma, i kod prekida dijafragme zdjelice - i anteromedijalnom bedra.

Kada intraperitonealne oštećuje mjehura u ranjene pokazala znakove peritonitis, i ne postoji želja za mokrenjem za dugo vremena. Već u prvim satima nakon ranjavanja prilikom digitalni pregled kroz rektum određuje prevjesa njegovog prednjeg zida zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Nakon 10-12 sati nakon ozljede može se odrediti slobodne tekućine u trbušnoj šupljini udaraljke.

Mjehura kateterizacija kao dijagnostički postupak izvodi u pružanju stručne kirurške skrbi, kada je nakon daljnje operacije dijagnoza može biti izvedena. Sljedeći znakovi ukazuju na oštećenje mokraćnog mjehura:

bez ili mala količina urina u mjehuru na žrtve, koji nije pomokrio za dugo vremena;
velika količina urina je znatno veći od normalnog kapaciteta mjehura (1000 ml, ili više);
krv u mokraći (iako ne možemo zaboraviti o mogućnosti hematurije bubrežne podrijetla);
volumeni mismatch ulaz (unijeti sterilne 300 ml otopine) i povučena preko katetera tekućine.

Video: O Laurent B - štete od zračenja u ginekoloških bolesti raka genitourinarnog sustava

Za većinu informativnih podataka koji postupak je najbolje u kombinaciji s X-ray pregled. U početku proizvedena RTG zdjelice i trbuha za otkrivanje slobodnog plina u trbušnoj šupljini, prijeloma kostiju i stranih tijela. Zatim, mjehura i kateter je uveden omekšale nakon pražnjenja mjehura, kvantitativno i kvalitativno ocjenjivanje urina se uvodi u 300 ml 25% otopine kontrastnih medija. Radiografi zdjelice izvodi u frontalnom projekciji od prvog čvrsto ispunjen mjehura, a zatim, nakon pražnjenja (u slučaju sumnje dodatno može izvesti dijagnoze radiografe Kosobokova projekcije).

Radiološki znakovi u trbušnu šupljinu ozljede mjehura su: prisutnost kontrastnog sredstva izvana, distribucija kontrastnog sredstva među crijevnih vijuga. Kada extraperitoneal ruptura određuje zamućenje svoje konture, naprezanje i premještanje mjehura. Važna značajka je prisutnost pruge kontrastnog sredstva nakon pražnjenja mjehura.

Bilješke o Vojni polje kirurgija

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan