Dijagnoza mioma maternice

Karlica pregled otkriva povećanu maternicu (dimenzije se mjere tjedna gestacije), sa pijan (nodularnog) površine, guste teksture. Kada je pregled vrata maternice u ogledala i kolposkopija lako dijagnosticira vrata maternice fibroids nalaze u rodnici, a rađa se miom čvor.

Testovi funkcionalne dijagnostike, hormonska studije koriste razjasniti stanje sustava hipotalamus-hipofiza-jajnika.

Među metodama mioma maternice instrumentalni dijagnostički ultrazvuk je naširoko koristi, histeroskopija, histerosalpinografijom X-ray, laparoskopiju.

Za dijagnozu mioma maternice se koristi kao transvaginalne ultrazvukom i perkutane trbušne skeniranja.

svjedočenje: Sumnja uterine fibroids različitih lokalizacija.

Glavni kriterij. Ultrazvučni prognostički kriteriji uterine fibroidi su povećanje veličinu, kontura deformacije i izgled u zidovima maternice (ili u šupljinu) okruglog ili ovalnog struktura s nižom gustoćom od akustične nemodificiranom miometrija. Transvaginalni ultrazvuk skeniranje može otkriti intermuskularnih mioma čvorova čiji promjer ne prelazi 8,10 mm. Podbryushinnye histeromioma na echograms je identificiran kao formacije zaobljeni oblik čvrsto zalemljen na maternicu.

Podbryushinnye fibroidi čvora na širokoj osnovi razlikuju određene echographic znakovi: akustični refleksiju sa površine tumora, suočavaju se trbušna šupljina ima visoku zvukopogloschaemostyu i time postali manje različita u odnosu na miom maternice uzla- površini tumora na temelju male (na „stabljika” ) karakterizira odsutnost učinka „urastanja” čvor u miometrij i povećao pomicanja u odnosu na maternicu prilikom kretanja vučne transvaginalni sonde , Akustični značajka čvorovi submukozno fibrom je pojava maternice unutar proširene okrugli ili ovalni s ravnim oblicima i sekundarnim krugovima echogenicity.

Razliku endometrijalnih polipa, mioma submucous čvorovi imaju višu razinu provođenje (m, E. Na akustičnim strukture identičan miometrija) (Sl. 1).

Prednosti metode: Transvaginalni ultrazvuk je najprecizniji i najmanje invazivna instrumentalna metoda dijagnosticiranja mioma maternice, najbolja prevencija za istraživanje, kao i za dinamičan praćenju bolesnika s miom maternice.

ograničenja: submukozno tumori na ultrazvuk je inferiorna u točnosti kada gisteroskopii- subperitoneal - laparoskopija.

svjedočenje: Uterine fibroid - sumnja tumora stranice submukozne, patološki procesi u endometrij.

Glavni kriterij. Endoskopska submukozalne mioma slika temelji se na formiranje šupljine slike u svojoj okrugli ili ovalni blijedo ružičaste boje s glatkom površinom. Slika na okular hysteroscope u submucous mioma varira ovisno o bazi i veličini tumora i njegove lokalizacije u odnosu na stijenci maternice. Mioma male veličine (promjera čvorovi 30-40 mm) na tankom bazom i koji se nalazi u gornjem dijelu šupljine maternice su određeni kao „grozdova” ili blijedo ružičaste bjelkaste preljev, visi u svojim lumen.

Kada se mijenja intrauterinog regulaciju tlaka struje kontrastnih medija (tekućine ili plina) zabilježen slab vibracijski gibanje tumora, ali oblik i dimenzije miom čvor, za razliku od endometrijalnih polipa, ostaju isti. Submukozalnim fibroidi čvorovi na širokoj osnovi identificiran kao fiksni ispupčenja na površini jednog od zidova maternice.

U slučajevima kada je tumor lokaliziran u projekciji prevlaci, vizualizacija šupljine maternice to nije moguće, dakle, pregled šupljine maternice preporučuju počevši od kanala i hysteroscope uvođenja vrata maternice treba biti spor translacije. Intermuskularnih histeromioma s tsentripetalnym rast se definira kao izbočina na jednom od zidova maternice blijedo ružičaste boje i glatke površine. Ovisno o stupnju deformacije maternice šupljine varira svoje olakšanje. Uz malo strain relief zidova maternice šupljina praktički se ne uznemiruje i dijagnoza tumora endoskopskih predstavlja određene teškoće. Osim toga, konfiguracija maternice mijenja se vidi u nodularnog adenomioze, često u zabludi za mioma s tsentripetalnym rasta. S tim u vezi potrebno je da se usredotočite na stanje površine deformiranog regiji: nazočnosti glatke ravne površine obilježje procesa tumora.

Prednosti metode: Mogućnost očevidom šupljini maternice, točne lokalizacije mioma, njezinu veličinu i endometrija, usta jajovode.

ograničenja: Histeroskopija može otkriti samo submukozalnim fibroids matki- je invazivna ispit.

svjedočenje: Miom maternice - razlikovanje submukozalne maternice mioma i adenomioze.

Glavni kriterij. X-ray slike s submukozalne maternice mioma ima raznih, što je moguće sistematizirati identificirati šest varijanti:

a) maternice šupljina je asimetrična s nastavkom, širenje i zaokruživanja jednog od uglova, ponekad s zakrpe prosvetleniya- Slično je promatrana u rendgenskom aranžmana ili intermuskularnih submukozalnim mioma s tsentripetalnym rast u prednjem ili stražnji zid maternice bliže jedna njegova uglov-

b) okrugli oblik šupljine maternice sa rasvjetnim dijelove ili punjenje defekata različita punjenje s ovim su slabo kontrastom- rendgenskim uzorkom obilježje središnjeg položaja submukozne čvora emitiranog od prednjih i stražnjih stijenki matki-

c) oblik u obliku šalice s grubim konture na dnu, punjenja defekt ili sličnih dijelovi prosvetleniya- radiografe otkrivene u submucous mioma izlaze iz prednje ili stražnje stijenke maternice je bliža njegovoj dnu-

g) maternica nepravilnog trokutasti oblik sa zaobljenim konturami- identičnom slika pojavljuje u malim submukozalnim čvorova izlaze iz prednje i stražnje stijenke maternice je bliža njegovoj unutarnjoj zevu-

d) izdužene maternice šupljine s bočnog pomicanja i punjenje kvar na bočnoj rendgenski uzorak sličan konturu- promatrana na mjestima submukozalnim mioma, odlazni od rebra matki- sa suprotnim petlje i strši zakruglyaetsya-

e) šupljine maternice u obliku polumjeseca ili srpa formy- polumjeseca opažena lokalizaciju intermuskularnih fibroida relativno velike maternice polumjeseca - za tumore lokaliziran na rubu maternice.

Prednosti metode: unatoč činjenici da je informativna vrijednost histerosalpinografijom lošiji histeroskopija s tumorima submukozalne maternice, radiološka metoda je najtočnija metoda dijagnoze adenomiozatod.

ograničenja: s dolaskom transvaginalni ultrazvuk histerosalpinografijom kao metode dijagnosticiranja submukozalnim maternice mioma je izgubio relevantnost.

svjedočenje: Diferencijalna dijagnoza subperitoneal uterine fibroids i tumori jajnika, kada se druge manje invazivne studije, ne uspostavi definitivne dijagnoze.

Glavni kriteriji. Podbryushinnye histeromioma drugačiji zaobljen oblik, glatka sjajna površina, blijedo ružičasta ottenkom- fibrom zbor čvrsto zalemljene maternice širokom bazom ili „noge”.

Prednosti metode: laparoskopija se najtočnija metoda za dijagnosticiranje podbryushinnye fibroide maternice, omogućuje diferencijalna dijagnoza između tumora i uterusa, pouzdano procijeniti njihov odnos s topografskim strukture i organa trbušne šupljine.

TEHNIKE: Laparoskopija je kirurški postupak, koji se provodi izvođenjem stroge uvjete.

Za dijagnozu mioma maternice može se koristiti u kompjutorizirana tomografija i NMR spektroskopijom, ali njihova upotreba nije uvijek moguće dobiti dodatne informacije podacima transvaginalni ultrazvukom, histeroskopija, histerosalpinografijom i rendgenski TV. Angiografija je korisno kada vam se čini sarkom maternice. Jedan od najvažnijih studija u dijagnozi bolesnika s miom maternice je kompleks histološki pregled endometrija, čiji rezultati određuju taktiku liječenje bolesnika na mnogo načina.

Miom maternice razlikuju maternice sarkom, tumori i tumora jajnika, trudnoća, endometrioza, uterini unutrašnje tijelo.

Odabrana predavanja o opstetricije i ginekologije

Ed.Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

Dijelite na društvenim mrežama: