Limfom želuca i crijeva: tretman Pronoza, znakovi, simptomi, uzroci

U probavnom traktu rijetko razviju Hodgkinova limfoma. No, u 30-40% slučajeva nalaze izvan limfnih čvorova non-Hodgkinovog limfoma pati gastrointestinalnog trakta.

želučanog limfoma

Limfomi otkrivena je u 5% slučajeva zloćudnih bolesti u želucu. Većina gastričnih limfoma čine B-stanični limfom se non-Hodgkinov i MALT - limfom sluznice povezane limfnog tkiva (otprilike 40% od primarne želučanog limfoma).

Izraz «MALT» se koristi umjesto pojma „limfom B-stanica, marginalne zone”, koji u želucu povezane s HP infekcije. HP otkrivena je u 98% pacijenata s MALT-limfoma, posebno se odnosi na prisutnost Sadao antigen. Limfomi određenog tipa su se upoznali na 1 do 50 tisuća. Zaraženo s HP-om. MALT-limfoma najčešće lokalizirana u antruma želuca, često su višestruki, ali metastaziraju kasno.

Oko 50% želučanih limfomi pripadaju difuznog limfoma velikih stanica. Njihov odnos sa stvaranjem HP infekcije je nejasno, ali to maligni limfomi, a naročito ne daju antibiotike. Za liječenje ovih limfoma koristeći kombinaciju protiv raka i kemoterapije učinke zračenja. Kirurška intervencija za dijagnozu tumora te procjenom njegove razvojne faze ne koristi.

U ranim fazama razvoja limfoma želuca nije klinički očitovati. Međutim, kao što je rast tumora počinje pojavljivati ​​kliničku sliku sličnu onoj od raka želuca. Najveće su simptomi bolesti, kao što su prekomjerne noćno znojenje i groznica. Ako endoskopija otkriva prisutnost Polipoidne masa nepravilnog oblika u želucu, to je teško razlikovati od adenokarcinoma samo u izgledu. Međutim, u kombinaciji s istragom endoskopiju uzoraka biopsije dijagnostička osjetljivost dosegne 95%. Uz EUS može procijeniti stupanj razvoja tumora. Upotreba CT otkriva udaljene metastaze.

Iskorjenjivanje HP je više od 80% slučajeva dovodi do razvoja stabilnog remisije u MALT-limfoma. No, ovaj tip limfoma su ispunjeni, na kojima HP nije otkriven u tijelu pacijenta. Također je naveo slučajeve nedostatka odgovora MALT-limfoma HP iskorjenjivanje. Postoji informacija prema kojem otporan MALT-limfoma učinkovito eliminirati pomoću monoklonskih antitijela tipa B-stanica na antigen CD20 (npr rituksimab).

mali limfom crijeva

Najčešće limfom B-stanica tankog crijeva uključuje: IPZTK imunoproliferacijskih bolesti debelog crijeva. Nije povezano s patologija limfoma se obično naziva, MALT limfoma (ali njihov razvoj nije povezan s HP infekcije), B-limfom velikih stanica, limfom, stanica plašta, folikularni limfom i Burkittov limfom. T-stanični limfomi su najčešće rezultat celijakije.
MALT-limfoma i folikularni limfom spada u polako razvija. Njihov rast može biti kontrolirani s kemoterapijom. Međutim, difuzni limfom velikih stanica i limfoma, protok stanica plašta agresivnije, pa kad oni pokazuju aktivnije kemoterapijski tretman.

limfom T-stanica povezana s enteropatija, razvijaju kao komplikacija celijakije. Intestinalni epitel infiltriranih T-limfociti su poliklonalna i nose antigene CD3 i CD8. Monoklonsko proliferaciju T-stanica može biti rezultat mnogih faktora - dugo teče sprue (u kojoj je izgubio odgovor na eliminaciju glutena iz prehrane), ulcerozni enteritis od jejunum i srodne enteropatija limfoma. Klinički simptomi uključuju proljev, bol u trbuhu, gubitak težine, a ponekad i povraćanje. Rijetko, ali slučajevi perforacije crijevne stijenke i crijevna opstrukcija nastaje zbog opstrukcije lumena tumora. Konvencionalni anemija, albumin koncentracija u serumu može biti znatno niži od normalnog, LDH aktivnosti u krvi povećava za oko 25%. Kompleks terapija - kirurško odstranjenje i kemoterapija. Nažalost, ishod je često nepovoljna prognoza: Tretman daje terapijski učinak u 60% bolesnika u remisiji se javlja u 40%, a zatim 80% bolesnika, bolest ponavlja u roku od 6 mjeseci. Smrtnost na 1 godinu i 5 godina, 60-70, te 80-90%, respektivno.

Limfomi imunodeficijencije zbog

Posttransplant imunoproliferacijskih bolesti dijagnosticira na 1-20% pacijenata nakon transplantacije organa ili velikih koštane srži. Obično takvi su stanja povezana s nekontrolirane proliferacije stanica transformirane s EBV. Terapija se sastoji u primjeni antivirusnih, anti-B limfocita (rituksimab) i administracijske donor leukocita mase.

Video: limfom: Simptomi i liječenje

U zaraženih HIV-om osoba može razviti Ne-Hodgkinov limfom B-stanica. U svom razvoju u oko 50% slučajeva također su uključeni EBV.