Bolesti tankog i debelog crijeva HIV infekcije i AIDS-a

Kao iu slučaju jednjaka lezije, sami oportunističke infekcije u posljednje vrijeme manje vjerojatno da će postati uzrok proljeva kod osoba zaraženih HIV-om. Međutim, općenito, smanjena učestalost proljev nije vrlo snažno - s obzirom na činjenicu, da može izazvati proljev, neki antiretrovirusna sredstva uključena u HAART. Osim toga, bolesnici s HIV infekcije, kao i ljudi s normalnim imuniteta, uz normalne crijevne infekcije. No, kako se broj CD4 stanica, oni postaju osjetljivi na oportunističke infekcije utječu na male i debelog crijeva.

Uzroci bolesti tankog i debelog crijeva HIV infekcije i AIDS-a

Najčešći uzročnici proljeva u bolesnika HIV - bakterije koje uzrokuju normalno crijevne infekcije npr (, Shigella flexneri, Salmonella enteritidis, Campylobacter jejuni i Clostridium difficile).

Od virusa u crijevnom uzorcima sluznice iz zaraženih HIV-om s proljev najčešće određuje citomegalovirus. Može se otkriti kao adenovirusi, rotavirus, astroviruses. koronaviruse i picomavirusi. Klinički značaj toga još nije u potpunosti jasno. Među najjednostavnije većina aktivnih sastojaka kronične dijareje kod pacijenata sa AIDS-om su Cryptosporidium parvum i Microsporidia spp. (Enterocytozoon bieneusi i Encepha-litozoon intestinalis).

Infekcija s Mycobacterium avium intracellulare, prethodno raširena među AIDS bolesnika, HAART je rijetkost. Tumori, uključujući Kaposijev sarkom i limfom, kao i histopiazmoza ne uzrokuju proljev.

Simptomi i znakovi tankog i debelog crijeva bolesti HIV infekcije i AIDS-a

povijest. Upala sluznice tankog crijeva (enteritis) manifestira obilan vodenasti proljev, što dovodi do dehidracije, poremećaja elektrolita i malapsorpcijom. Bolovi u trbuhu i grčevi obično je lokaliziran u pupčanoj regiji.

Video: Trudnice koje su zaražene HIV-om, odbio liječenje AIDS-disidenata

Kada upala sluznice debelog crijeva (kolitis), česte stolice, male količine, često sa sluzi, krvi i gnoja. Karakterizira tenesmus, hitnosti i boli u rektalnom području. Bol se obično ne nose trbušni grčevi u prirodi i lokaliziran u predjelu trbuha.

sistematski pregled. Njegovi podaci nespecifični. Groznica obično ukazuje na bakterijsku ili mikobakterijske infekcije. Oftalmoskopija od infekcije citomegalovirusom može otkriti znakove retinitis. Kolitisa i čireva uzrokovanih infekcije citomegalovirusom, najčešće se javljaju u uzlaznog kolona.

Dijagnoza tankog i debelog crijeva bolesti HIV infekcije i AIDS-a

Algoritam za ispitivanje zaraženih HIV-om s proljevom ovisi o uvjetima u kojima se održavaju, klinička, podatke, fizikalni pregled i broj CD4 stanica.

fekalne. Uzorak je feces ispitane na prisutnost protozoa provodi inokulaciju medija za bakterije, studije Clostridium difficile toksin, a prisutnost leukocita. Dijagnostički točnost sjetvu izmet veći kada reseeding. Ako su bijele krvne stanice u stolici tamo, provesti modificirane mrlje boje izmet Ziehl-Nielsen identificirati kriptosporidije spp., S posebnim boja za identifikaciju microsporidia i istraživanje antigena Giardia lamblia.

Ako sumnjate infekcije uzrokovane Mycobacterium avium intracellulare, diseminirane infekcije mogu se prepoznati po kulturi u krvi ili biopsija koštane srži, ali je dokaz poraza probavnog trakta nije. Titar antitijela se Entamoeba histolytica je značajna samo kada teškog amebiasis (npr amebic apsces jetre) i nosača za beskorisnim ili amoebic kolitisa.

Video: Medicina

Rendgenski pregledi. Prolaz ovjes rendgenski vidljivi studija barij kroz tanko crijevo i barij klistir u istraživanju HIV-pozitivnih bolesnika s proljevom uninformative. CT abdomena i zdjelice može otkriti zadebljanje debelog zida, što ukazuje na kolitis i potrebu za kolonoskopiju.

endoskopija gornjeg gastrointestinalnog i debelog crijeva - neprocjenjiv dijagnostička metoda kod proljeva u pacijenata s AIDS-om. Osim što u mogućnosti izravno pregledati sluznicu, to vam omogućuje da se uzorci za histološki pregled.

Video: Kirurško liječenje vanjskih spolnih organa

Liječenje bolesti tankog i debelog crijeva HIV infekcije i AIDS-a

Diferencijalna dijagnoza treba biti svjestan da proljev kod osoba zaraženih HIV-om može biti uzrokovana uzimanjem lijekova uključenih u HAART. To se vidi po prestanku proljev slučajeva droge i obnovi, kad HAART nastavljen. Kada kolitis uzrokovan citomegalovirus, više od polovice ganciklovira je učinkovita, ali i za mnoge druge oportunističke infekcije, osobito zbog Microsporidia spp. i kriptosporidije spp., učinkovit tretman još. Međutim, imunološke rekonstitucije na HAART može pomoći u liječenju proljeva uzrokovanog Microsporidia spp. i kriptosporidije spp. Preporučeni simptomatska terapija - kamfora tinktura opijuma, difenoksilat / atropin i loperamida. Oktreotid u kronični proljev nepoznate etiologije nedjelotvornim.