Infekcije uzrokovane Escherichia coli

Određeni sojevi uzrokuju proljev, svi sojevi mogu izazvati infekciju kada uđu u sterilnu loci ljudskog tijela (npr urinarnog trakta). Dijagnoza se potvrditi standardnim tehnikama inokulacije. Analiza toksina može pomoći identificirati uzrok proljeva. Antibiotska terapija se određuje analizom osjetljivost.

Bolesti uzrokovane bakterijom E. coli. Tipično E. coli uzrokuju infekcije mokraćnog sustava, što često predstavljaju rastuće infekciju.

E coli obično nalaze u ZHKT- ali neki sojevi su stekli gene koji im omogućuju da uzrokuje crijevne infekcije. U slučaju kontakta s hranom sljedeći sojevi može izazvati proljev:

• enterohaemorrhagic Escherichia: Ovi sojevi proizvode nekoliko toksina, neurotoksine i enterotoksine, uključujući toksin Shiga i uzrokuju proljev krovyu- s hemolitički uremijski sindrom razvija u 2-7% slučajeva. Takve vrste najčešće se proguta toplinski nedoobrabotannym mljevena junetina, ali također može prenijeti od zaražene osobe fekalno-oralnim putem, s neodgovarajućim higijenskim uvjetima;
• enterotoksična Escherichia: Ovi sojevi može izazvati suzne proljev, osobito u dojenčadi i putnika;
• enteroinvasive Escherichia: Ovi sojevi mogu uzrokovati upalne proljev;
• enteropatogenih Escherichia: Ovi sojevi mogu uzrokovati vodene proljev, osobito u dojenčadi;
• enteroaggregatsionnye Escherichia.

Drugih linija koje mogu uzrokovati ekstraintestinalni infekcije, crijevna barijera da normalni anatomski uništene (npr ishemije, upalna bolest crijeva ili trauma), te sredstvo se može proširiti na susjedne strukture i ući u krvotok. Također, tu su i infekcije bubrega, žuči, trbušne, kožnih i respiratornih infekcija. Baketrijemija uzrokovane E. coli, mogu se pojaviti i bez ikakvog prodiranja naprijed.

U djece, posebno nedonoščadi, diseminirane baketrijemija uzrokovane E. coli, i meningitis (uzrokovana sojeva marker kapsule K1 neuroinvasive).

dijagnoza

• Sjetva.

Uzorci krvi, stolice, ili drugih klinički uzorci poslani za kulturu. Ako se sumnja da enterohaemorrhagic ehsherihiozom, laboratorij bi trebao biti obaviješten, jer je potrebna posebna zaštita.

liječenje

• Razne antibiotici, ovisno o lokalizaciji infekcije i analizu osjetljivosti.

Liječenje treba započeti empirijski, ovisno o lokaciji i ozbiljnosti infekcije (na primjer, infekcija mokraćnog mjehura na jednostavan način, urosepse), te promjene na temelju analize osjetljivosti na antibiotike. Mnogi sojevi su otporne na ampicilin i tetraciklin i tako, se upotrijebiti drugi Products- uključuju tikarcilin, piperacilin, cefalosporine, aminoglikozide, sulfametoksazol / trimetoprim (Trimetoprim / sulfametoksazol) i fluorokinolona.

Kirurgija svibanj biti potrebno za drenažu gnoja, nekrotične lezije rehabilitaciju ili uklanjanje stranih tijela.

Infekcije uzrokovane E. coli 0157: H7

 E.coli 015 7: H7 obično izaziva tešku dijareju s krvlju, što bi moglo dovesti do sindroma hemoliticke uremijske. Simptomi -više u trbušnoj šupljini i proljev, što može se karakterizirati krvava. Groznica nije bitno. Dijagnoza se potvrđuje sjetve i analiza stolice na Shiga toksin. Tretiranje patogeneticheskoe- kontroverzna uporaba antibiotika.

epidemiologija

iako >100 serotipova E. coli proizvoditi toksine Shiga i Shiga-like, mikroorganizam E.coli 0157: 1-17 je najčešći u Sjevernoj Americi.

Primio hrane E. coli 0157: H7 i slične E. coli (pod nazivom enterohaemorrhagic E. coli) se proizvode velike količine otrova u različitim debelih kishechnike- toksina sličnih citotoksina proizvode Shigella dizenterije. Ti toksini direktno utječu sluznice stanice i endotelne stanice stijenki krvnih žila, probavnog trakta. Nakon apsorpcije pokazuju toksični učinak na vaskularni endotel (npr bubrega).

Simptomi i znakovi

Neki pacijenti imaju proljev kao „čvrste krvi i bez stolica”, koji je dao povoda za pojam hemoragične kolitisa. Groznica, što obično nije prisutna ili je blaga, ponekad doseže i do 39 ° C Proljev može trajati danima 1-8, bez komplikacija.

Oko 5% slučajeva su komplicirana hemolitičke sindrom uremijske, koja se obično razvija u 2. tjednu bolesti. Smrt se može dogoditi, osobito u starijih osoba, u slučaju komplikacija ili ne.

dijagnoza

• Usjevi izmet.
• Ako je potrebno, ekspres fekalne Shiga toksin.

Infekcije E. coli 0157: H7 se razlikovati od drugih zaraznih proljeva identificirajući mikroorganizma u kulturama izmetom. Često, kliničar posebno treba zatražiti da laboratorij provodi ček za određeni mikroorganizam. Pacijenti koji imaju rizik za nezarazne proljev možda trebati sigmoidoscopy, u kojoj otkriva zagušenja i oticanje sluznice obolochki- barij klistir je obično dokazuje otekline.

liječenje

• Patogenetskih tretman.

Glavni tretman - patogeni. Iako E. coli osjetljiv na najčešće korišteni antibiotici, antibiotici ne pokazuju oslobađanje od simptoma ili prevenciji hemolitičke-uremički sindrom. Smatra se da je povećanje Fluorokinoloni izbor enterotoksini.

Unutar tjedan dana nakon infekcije, pacijenti sa visokim rizikom za razvoj sindroma hemolitička uremijske treba nadzirati zbog mogućnosti prijevremenog pojave simptoma, kao što su proteinurije, hematurije, smanjenje crvenih krvnih stanica.

prevencija

Preventivne mjere koje mogu biti učinkovite u dnevnoj skrbi uključuje odabir i izdvajanje u posebnu skupinu djece koja se zna da su zaražene bakterijom E. coli 0157: 1-17 ili očekivanja 2 negativna stolica usjeva prije nego što dopušta zaražene djece u kontaktu s drugim ,

Potrebno je prijaviti izbijanje proljev s krvi u zdravstvenim vlastima, jer intervencija može spriječiti širenje zaraze.