Što liječnik tretira hrkanja koga pitati?

Ako ste vi ili vaš partner hrče teško i imate misli da nije bez pomoći dobili osloboditi od ove stalne buke, trebate pomoć izvana. Trenutno, možete dobiti ovaj pomoć od broj kvalificiranih stručnjaka.

U proteklih 10 godina, raširena nova grana medicine poznat kao poremećaji spavanja medicine. Ova industrija zapošljava liječnike koji su zainteresirani za bolesti koje se pojavljuju u ljudskom tijelu, kada je prešao na autopilot mod za vrijeme spavanja. Na početku, oni imaju tendenciju da se specijaliziraju u pulmologiju, neurologiji, Otolaryngology, a ponekad i na psihijatriji. Često liječnici te profesije rade zajedno, što stvara dodatne prednosti za pacijenta.

Obično ljudi ako je bolesna, prvi red do obiteljskog liječnika ili terapeuta. No, na žalost, prečesto, ti liječnici nisu upoznati s najnovijim dostignućima u liječenju poremećaja spavanja. Sve do nedavno, medicinska škola nije dovoljno brige o ovoj temi.

Provedeno u 1978, istraživanje je pokazalo da se u nastavnim programima od samo 10% medicinskih škola uključenih SAD-u barem neke studije o problemima spavanja. Deset godina kasnije, država certifikat, provedeno na 126 medicinskih fakulteta, otkrila tek blagi porast broja nastavnih sati izdvojena razmatranje temu. 37 institucija je preusmjeren na spavanje studija i njegovi poremećaji je jedan ili manje sati obuke tijekom prve dvije godine studija.

Sjećanje svoje učenje u medicinsku školu, ne mogu se sjetiti da postoji najmanje jednom u pet godina specijalizanata otorinolaringolog zvučala riječ „hrkanje”.
I ne postoji ništa čudno u tome da kad sam postao praktikant, ja sam ostao ravnodušan na mučenje žena žalili na hrkanje njihovih muževa. Kao i većina mojih kolega, bio sam ograničen na izlikom da ako se stvarno vole svoje muževe, bolje je staviti gore s ovom neugodnost. Mnogo se toga promijenilo od tada!

vjetrovi promjene

Sada Program medicinske obuke napravio neke prilagodbe. Predavanje pulmologiju odjela medicinskim fakultetima u okviru neurologiji naravno i održanih rasprava na temu apneja za vrijeme spavanja i drugih poremećaja spavanja.

Nedavno je američki torakalnu društvo obavlja preglede obrazovnih plućni (koja se bavi proučavanjem bolesti pluća) programa. Oko 70% škola su operativni proces studiranja laboratorij spavanja. Škola se ne nalazi takve laboratorije, nudi studentima alternativne metode za proučavanje poremećaja spavanja.

Na stranicama medicinskih publikacija su češći svih članaka koji sadrže informacije za vježbanje liječnicima o najnovijim zbivanjima u ovom području. Popularne novine i časopisi, kao što Readers Digest, vremena, ljudi i The Wall Street Journal je objavio članke o ovoj temi.

Očito je da pomogne riješiti problem hrkanja može samo liječnik koji je zainteresiran za temu poremećaja disanja u snu. To može biti stručnjak u pulmologiju, neurologiji i Operacija uši, nos i grlo. Trenutno, međutim, prisustvo centraliziranog zdravstvenog programa, prvo biste trebali obratiti svom liječniku. Pitajte svog obiteljskog liječnika ili liječnika opće prakse da vas uputiti na stručnjaka koji sudjeluju u liječenju hrkanja. Ako on ne može pomoći, morate pružiti potrebne informacije o takvim stručnjacima u lokalnom zdravstvenom odjelu, ili u najbližu bolnicu.

Iako su sve otorinolaringolog upoznat sa smetnjama u gornjih dišnih puteva, nisu svi od njih zna da suvremenim metodama liječenje hrkanja i opstruktivne zatajenja disanja. Mnogi od njih specijalizirati, na primjer, u dječjim bolestima uha, a drugi aktivni sudionici maksilofacijalnu kirurgiju. Morate saznati ako liječnik je pripremio dovoljno da sam preporučiti za liječenje hrkanja i njegovih poremećaja koji prate.

Prvi telefonski razgovor

Saznanje koje liječnik trebate pitati za pomoć, nemojte ga ispitati u detalje o svemu na telefonu. Nabrojati razloge zbog kojih liječnici izbjegavaju takve objašnjenja tijekom prvog poziva.

Medicinski razlozi. Dati savjet o liječenju bilo koje bolesti, liječnik treba pažljivo ispitati povijest bolesti pacijenta i rezultate ranijih istraživanja. Tijekom telefonskog razgovora, on jednostavno nije u mogućnosti pronaći sve.

Profesionalni razmatranja. Kada su u pitanju ljudsko zdravlje, to obično nije tako lako naći odgovore na sva questions- stoji da liječnik treba provesti sa svojim pacijentima dovoljno dugo razgovor. I ako možete razumjeti nezadovoljstvo pacijenta, koji je u doktora kad je ovaj razgovor dalje je to odgođeno zbog dugih telefonskih razgovora?

Pravne zahtjeve. Trenutno zakonodavstvo zabranjuje liječnicima dati detaljan savjet na telefon s ljudima, nikad ih posjetio na recepciji. Uostalom, liječnik može nazvati, primjerice, odvjetnik djeluje u ime zdravstvenog osiguranja poduzeća, ali ne i uveo ispravno. Ili bi to moglo biti strpljivi, prikupljanje ugrožavanja informacije drugog liječnika.

Što možete učiniti? Možete nazvati svi doktori preporučiti i zamolite ih na sljedeća pitanja:

• Da li je dr _____________ liječenje hrkanja i apneje se bavi?
• Bilo suradnji s dr ________________ bilo poremećaji spavanja centar ili obavljanje neovisna istraživanja?
• ________________ znak da li je liječnik s drogom i ne-kirurške tretmane za hrkanje i apneja za vrijeme spavanja?
• Koliko operacije usmjerene na liječenje hrkanja, imala Dr. ________________?
• Da li je dr ________________ laserski proizvod za liječenje hrkanja?
• ________________ Ako sam liječnik nije kirurg, ako on surađuje s nekim od stručnjaka koji su upoznati sa trenutnim kirurške tretmane za hrkanje i apneja za vrijeme spavanja?

Ako su odgovori na ova pitanja moći zaključiti da su liječnici, kojima su bile upućene, imaju dovoljan kapacitet i iskustvo u liječenju relevantnih poremećaja spavanja, a onda, vođeni nekim kriterijima: lokacija, osiguranje podrške i dostupnost predloženog liječenja, donijeti konačnu odluku i potpisati gore na recepciji.

profil pacijent

Prije posjeta liječniku ili direktno na recepciji, vjerojatno će vam biti ponuđeno da ispunite upitnik u vezi vašeg zdravstvenog stanja i spavanja prirode.

Tipično, ovi profili sadrže sljedeća pitanja:

• Dob, spol, težina, visina, i bilješke u posljednje vrijeme povećanje težine.
• Pacijent povijesti (zadnjih bolesti, operacije, bolničko i ambulantno liječenje).
• Informacije o prehrani, vježbe performanse pacijenta, da li puši bolesnika i da li se alkohol konzumira.
• Povijest uha, grla i nosa za pacijenta (bolesti dišnih putova, alergijski i infektivne bolesti, kirurških zahvata na prethodno krajnika i nosnoj šupljini).
• Informacije o pacijentovim hrkanje (hrkanje snagu i karakter hrkanje smeta drugim članovima obitelji patsienta- nedavnim promjenama u snazi ​​i karakteru hrapa- položaj tijela u kojem se nalazi hrap- li hrkanje nakon uzimanja sredstva za smirenje raste, ostale droge i alkohola).
• pacijentov san (približan broj sati posvećenih pacijenta sleep- koliko puta tijekom noći prosypaetsya- pacijent je bilo slučajeva gušenja ili zaustaviti dyhaniya- li promjene u prirodi snovideniy- li pacijent doživljava umor, kada se probudite).
• Postoji li pacijent ima povećanu dnevnu pospanost (pospanost, koja uzrokuje konstantan umor, promjene raspoloženja ili depressiyu- gubitak pamćenja, promjene osobnosti, razne poremećaje spavanja, na primjer, dogoditi ako je zaspao u crkvi ili tijekom filma show, ili ako se osjećate potrebu nekoliko puta tijekom dana leći na spavanje).

Konzultacije: što očekivati

Tijekom prvog posjeta, možete pitati svog liječnika svoju zabrinutost i podijeliti s njim svoje brige. Sada ćete platiti za konzultacije. Tako konzultirati isti!
Od ove metode - prvi korak u prepoznavanju i liječenju svoje bolesti, preporučujem da bude prisutan s partnerom o tome. To se može osigurati liječnika s vrijednim informacijama, dajući živopisan opis vaše hrkanje, a partneri često koriste takve izraze koje nigdje drugdje, a vi nećete čuti, na primjer, „kad je snores, čini se kao potresa” ili „njegova hrkanja kao ričući morskog lava” ili „grmljavina vodopada.” Vaš partner također može ukazivati ​​na razne abnormalnosti su zabilježeni tijekom spavanja, na primjer, drži dah, ili nemiran san.

Hrkanje, ljudi često oklijevaju priznati da naviku. U mnogim slučajevima, osobe koje pate od hrkanja, doslovno sila me je dovelo do recepcije, gdje rade otključan, rekavši da radi nešto što ne hrče. Međutim, u odgovoru na moja pitanja, ti ljudi prepoznali da često buđenje usred noći, imali su vremena slušati ono što su upravo hrče u snu.

Tijekom proučavanja značajke svog sna i svoju povijest bolesti morat ćete proći temeljit liječnički pregled - koji će se fokusirati na vaš krvni tlak, stanje vašeg srca i pluća - kao i temeljit pregled gornjih dišnih puteva. Takva provjera uvijek je napravio jedan vrachom pa nemojte biti iznenađeni ako se iz drugih stručnjaka. Osim toga, možete biti upućeni za test krvi i prsima X-zrake.

Naravno, najvažnije u ovom istraživanju je ispitati svoje gornjih dišnih puteva. Posebna se pažnja posvećuje različitim odstupanjima i prepreke koje postoje u nosnim prolazima, u regiji se nalazi iza nosne šupljine (nazofarinksa), grla, grkljana i hipofarinksa, nalazi se ispod jezika.

Za ovo ispitivanje zahtijeva posebne alate koji su obično dostupne na ORL liječnika. Uz pomoć ojačao na glavi svjetiljke ili reflektora i nosne ogledalo-ekspandera liječnik će pregledati nos šupljine kako bi se utvrdili promjene, kao što zakrivljenosti nosne pregrade, polipi ili proširene školjke (stvaranje kostiju nalazi na unutarnjoj površini zidova nos). Tada liječnik će provjeriti vaše usne šupljine, obraćajući posebnu pozornost na veličinu jezik, krajnici (njihove dimenzije i bilo preklapanje dišnih puteva generira njih), duljine resica i uređenje nabora tkiva mekog nepca s obje strane jezika.

nazofarinksa Istraživanje je provedeno pomoću posebnih ili ogledala, ili pomoću optičkih vlakana nazofaringoskopa - dugo fleksibilnu cijev uvodi u nosnu šupljinu pod lokalnom anestezijom i nakon tretmana s mukoznim dekongestivi, To daje liječnik priliku da ispita prolaza disanja na nos i krov nazofarinksa za prisutnost bilo kakvih zaraznih lezija i preklapanja dišnih puteva.

U ovoj fazi istraživanja vi svibanj biti zatraženo da obavlja test Müller je pokušati napraviti snažan dah sa zatvorenim ustima i nosu. Ovaj postupak omogućuje liječniku da identificira područje maksimalnog suženja mekog tkiva. Test kao što je to opisao dr Jeffrey Hossfeld, otorinolaringolog iz Washingtona. Pacijent je zatraženo da zovu proizvoljan na hrkanje, gledajući oko na istom području mekog nepca pomoću svjetlovodni laringoskop. To omogućuje liječniku da bi saznali da li mekog nepca i resica glavni uzrok hrkanja pacijenta.

VIDEO: Što je uzrok hrkanja i kako ga liječiti

Ispitivanje nazalnih sinusa

Poznato je da je sluznica nosa edem može uzrokovati ili pogoršati hrkanje i promicati apneje spavanja. Kronične infekcije, šupljina formirana kosti prednji lubanje {sinusa ili sinusa nosa) može izazvati simptome zastoj, povećava izlučivanje tekućine iz nosa i glavobolje. Kronični sinusitis je slične prirode ponekad se naziva „prehlada, koja nikad ne prestaje.” Infekcije sinusa su najčešće u područjima s hladnom klimatom- ih čini ranjivim na ljude svih dobi. Iz tog razloga, pregled sinusa treba dati dovoljno pozornosti tijekom pregleda gornjeg dišnog sustava pacijenta.

Pomoću fleksibilnog endoskopa liječnik pokušava otkriti promjene koje se pojavljuju kod dišnih puteva, koje uključuju zakrivljenost nosne septum ili nazalni polipi, bolesti može uzrokovati džep. Također se provjerava prisutnost bilo kojeg viška sekreta u nosnoj šupljini i nazofarinksa, zato što može biti jedan od znakova kronične infekcije.

Takvo ispitivanje liječnik može učiniti uvođenjem u nosnoj šupljini, prethodno tretirane decongestant i lokalnim anestetikom, kruta endoskopsku, u svrhu inspekcije područja u kojima sinusa otvorene u nosnoj šupljini. Ovaj uređaj omogućuje dobivanje oštrinu slike, da pomoću nje liječnik može otkriti čak i najmanje promjene u nosnoj šupljini i nosne sinusov- a.eti promjene mogu ukazati na prisutnost infekcije.

Na kraju, liječnik vas može uputiti na pregled sinusa X-zraka, pod nazivom kompjutorizirana tomografija. U mnogim slučajevima, tradicionalni X-ray pregled ne može otkriti nikakve znakove bolesti sinusa, dok CT daje slike svakog sinusa, počevši s prednje strane, nalaze se u prednjem dijelu lubanje, kao i onima koji se nalaze u bazi - u najmanji detalj. Radiolog (u rendgenskom dijagnostički stručnjak) je angažiran u interpretaciji slika dobivenih pomoću kompjutorizirana tomografija, zajedno sa svojim liječnikom.

Ostale ankete

Sada je poznato da liječnicima o postojanju izravne veze između hrkanja i kronične bolesti pluća. Mnogi ljudi imaju hrkanje vojno sposobni, težine i, štoviše, su teški pušači, Povreda funkcije pluća može uzrokovati takvi ljudi imaju blage Apnea oblik. Stoga, ako pušite i vaše zdravstveno stanje i priroda san ukazuje na vjerojatnost da li imate apneja za vrijeme spavanja, liječnik vas može uputiti na pregled pluća zove ispitivanja plućne funkcije.

Istraživanje je također trebao uključiti temeljit pregled kardiovaskularnog sustava. Liječnik može mjeriti krvni tlak stojeći i ležeći, kao i usmjeriti vas na elektrokardiogram (EKG). U tom slučaju, vi svibanj se preporuča razne EKG zove test vježbe.

U nekim slučajevima, liječnik može izvršiti mjerenje udaljenosti između pojedinih točaka lubanje, pomoću X-zraka. Ovaj postupak se naziva kefalografije, napravljen u nekoliko bolnica u sveučilišta i centara poremećaja spavanja. Cephalometer je osnovati odnos između anatomskih struktura pacijentove glave i mogućih znakova oslabljen prohodnosti gornjih dišnih putova. Ove mjere pomoći u određivanju uzroka postojećih kao Prohodnost poremećaja, i dodijeliti odgovarajuće kirurško liječenje pacijenta.

Video: CPAP terapije 3 dana. Kako izliječiti hrkanje

Početno ispitivanje omogućuje liječniku da dobiju informacije potrebne za odabir učinkovite tretmane za svoje hrkanje. No, ako sumnjate da imate apneja za vrijeme spavanja, liječnik može preporučiti opsežnu studiju procesa spavanja. Vjerojatno ćete biti drago da zna da je, unatoč činjenici da ih je koristila prilično složene medicinskih uređaja, oni su apsolutno bezbolan.
U stvari, sve što je potrebno od vas u takvom istraživanju - je san!