Neuspjeh vrata maternice tijekom trudnoće: uzroci, simptomi, liječenje

Transvaginalni ultrazvuk u 2. tromjesečju može pomoći procijeniti stupanj rizika. Liječenje se sastoji od cervikalni kanal suženja šavova (serklaža).

Video: Ultrazvuk u ožiljku nelikvidnost maternice nakon COP

Pod cervikalne nesposobnost da razumije slabost vrata maternice tkiva, zbog čega postoji prijevremenost, neobjašnjiva zbog drugih razloga. Učestalost znatno varira (1/100 do 1/2000).

Razlozi za neuspjeh vrata maternice tijekom trudnoće

Razlozi nisu jasni do kraja, ali je vjerojatno da će uključivati ​​kombinaciju strukturnih defekata i biokemijskih čimbenika (npr, upala, infekcija) - ovi faktori mogu biti genetski ili stečena.

Čimbenici rizika. Većina žena s CIN faktorima rizika otsutstvuyut- ipak da potonji uključuju sljedeće:

• urođenih pogrešaka u sintezu kolagena (npr Ehlers-Danlos sindrom);
• prethodna konizacija;
• prethodi duboko frakture vrata (obično na spontanog otpuštanja ili operativno);
• Prethodna prekomjerne ili suviše brza instrumentalna širenje grlića maternice (sada rijetko);
• Mullerian anomalija (npr maternica ili intrauterine bicornuate septum);
• >3 trimestru pobačaja tijekom 2 povijesti.

recidivi. Rizik od rekurentnih spontanih pobačaja zbog CIN je moguće <30%, поднимая вопрос о значимости установленных анатомо-структурных аномалий. Риск наиболее высок у женщин с >тремя выкидышами во втором триместре в анамнезе.

Simptomi i znakovi vrata maternice neuspjeha trudnoće

CIN je obično prvi put može se pokazati prijevremeni porod. Na pregledu, cerviks može biti mekana i glatka, a cervikalni kanal - proširena.

Video: konizacija

Dijagnoza vrata maternice neuspjeha trudnoće

Transvaginalni ultrazvuk u smislu >16 tjedana u žena sa simptomima ili faktora rizika.

CIN se sumnja u žena s čimbenicima rizika ili karakterističnih simptoma i znakova. U tim slučajevima, izvesti vaginalni ultrazvuk. Najtočniji rezultati nakon 16 tjedana trudnoće.

Ultrazvuk se ne preporučuje za žene bez simptoma ili faktora rizika, kao što je rezultati nisu prediktivni za prijevremeni porod.

Liječenje cervikalne neuspjeha trudnoće

• Serklaža.

Serklaža za sprečavanje prijevremenog poroda u žena s >3 gubici u 2. tromjesečju trudnoće. U drugim pacijentima treba posegnuti za serklaža, samo ako njihova povijest sugerira mogućnost CIN ili ako ultrazvuk je primijetio skraćivanje cerviksa između 22 i 24 tjedana beremennosti- ograničenjem obavljati serklaža ne povećava rizik od preranog poroda i do sada je smanjen broj dvije trećine postupcima. Primjena samo serklaža za vratne skraćivanje, identificiran ultrazvukom, je neutemeljena.

Ako postoje naznake mogućeg prijevremenog poroda često koristi mirovanje i liječenje kortikosteroidima i progesterona.