Hitna medicinska pomoć u plućnom regurgitacije

Plućna regurgitacija može biti posljedica plućne hipertenzije, što dovodi do širenja prstena ventila i neuspjeh samog ventila. Simptomatologije definiran plućnu hipertenziju nego najviše regurgitation. Izolirani plućne povraćanje može biti zbog kongenitalnih malformacija, za akutnu reumatsku groznicu, ili infektivnog endokarditisa.

kliničke manifestacije

sadržaj

Kliničke manifestacije
Liječenje
Komplikacije nakon protetske ventila

Izolirani plućna insuficijencija dobro podnosi godinama. Karakteristične Simptomi teške plućne hipertenzije su poteškoće s disanjem, umora i nesvjesticu. Klasična buka plućna insuficijencija ima visok ton koji "puhanje" dijastolički šum se čuje u drugoj interkostalnog prostor s lijeve strane. Ono počinje istovremeno s plućnom komponente S2, kratko i dugoročne povećava blijedi. Tipična je također kratko buke egzil u sredini sistole, što odražava povećanje protoka krvi kroz plućne ventila.

liječenje

Od primarne važnosti u prisutnosti plućne hipertenzije su diuretici, vazodilatatori, digoksin i zamjena mitralni ventil. Izolirani plućna insuficijencija često dobro podnosi i zamjena ventila prikazan samo u vrlo teškim slučajevima.

Komplikacije nakon protetske ventila

Komplikacije nakon zamjene ventila mogu se pojaviti odmah nakon operacije ili godinama nakon njega. Priroda i učestalost raznih komplikacija ovisi o sljedećim čimbenicima:

Prethodni bolesti srca;
određene zamjene ventila;
pogled proteze;
potreba za antikoagulansa.

proteze ventila može se podijeliti u četiri osnovne vrste (Tab. 1). Zapravo ventili mogu biti prevučene različitim materijalima kao što je tkanina, Silastic ili Teflon.

Tablica 1. Četiri vrste proteza ventila

Ball (u kavezu-lopta)

Starr - Edwards (aorte i mitralni)
Smeloff- rezača (aorte i mitralni)
Braunwald - rezača (mitralni i trikuspidalni)
Magovem - Cromie (samo aorte)
DeBakey - Surgitool (samo aorte)

disk

Središnja disk zatvaranje
Beall - Surgitoo (mitralni i trikuspidalni)
Kay - Shiley (mitralni i trikuspidalni)
Starr - Edwards (mitralni i trikuspidalni)
Cooley - Cutter
nagibni disk
Vjork - Shiley
Lillihei - Kaster

svinjska graft

Hancock
Carpentier - Edwards

na sklapanje

Sv .hide`s

Normalno funkcioniranje proteze ventila može imati auskultacijskih znakova razlikovanja:

slušao otvaranja i zatvaranja zvukova;
buke za vrijeme normalnog protoka krvi kroz proteze;
buka uzrokovana turbulentnim kretanjem krvi oko metalnih dijelova proteze.

Većina protetska sistolički ventil za izbacivanje uzrokuje buku u mitralnog ili aorte položaju u. Disk ventili i transplantacija svinja uzrokovati buku u dijastoličkog mitralnog položaju. Kada je lopta i krilni preklopi se obično definira otvaranja zvuka u aorte položaju. Zvuci otvor na poziciji mitralni često čuti u rad kuglastih ventila i svinja.

Kada koristite umjetne ventila u potpunosti glavni problem je prevencija ovog komplikacija tromboemboliya- obično zahtijeva doživotnu antikoagulans. Upotreba svinjskog transplantacije uključuje manje problema na pojavu tromboze je također moguće, osobito u mitralni položaju. Većina bolesnika s aorte ili mitralnog svinjski transplantaciju, koji ostaju u sinus ritam, ne zahtijeva kronično dijagnozama. Tromboza se može dogoditi s protetskih aorte ili mitralnog ventila, obično manifestira očite znakove akutne lijevoj zatajenja srca. Manifestacija tromboze u slučaju protetskog tricuspid ventila je mnogo manje vidljiv.

Proteza ventil za vrijeme normalnog rada iu slučaju njihovog kvara može uzrokovati mehanička hemolizu. Uzrok bakterijski endokarditis, pojavljuje ubrzo nakon proteze, najčešće stafilokokima ili gram-negativnih bacili. Kasno endokarditis je najčešće uzrokovana zelenim streptokokima ili Staphylococcus epidermidis.

Neuspjeh ventil može odrediti curenja krvi oko proteze ili (u slučaju svinjske mladica) torove rupture. Povreda funkcije protetskog ventila pokazuju pogoršanje angine pektoris, zatajenje srca i sinkope.

O ventil disfunkcija pokazuje promjene u karakteru buke ili prisutnosti prigušenih zvukova ventila. Za potvrdu pravilan položaj proteze obavlja se rendgenske slike. Nejasni rubovi proteze mogu biti posljedica normalnih pokreta ili ventil za disanje, ali to može ukazivati na kršenje funkcije ventila. Za potvrdu dijagnoze poremećaja zahtijeva sineflyuoroskopiya, angiografije i ehokardiografiju.

Kao rezultat toga, zaglavljivanje ventila u jednom položaju, ili (rijetko) katastrofalnog embolizacija kuglasti ventil (loptica u svom dijelu) može naglo dolazi kardiovaskularnog kolapsa.

J., str. Stapchinski

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan