Klinika za vesicoureteral refluksa u djece. dijagnostika

obično vesicoureteral refluksa

Video: Vesicoureteral refluks, simptomi i tretmani?

za dijagnoza refluksa Treba mjehura punjenje Rendgenska vidljivost radionuklid ili lijek kroz kateter slijedi X-zrakama, ili pomoću pretraživanja gornji i donji urinarni trakt, a za vrijeme punjenja mjehura tijekom mokrenja. Refluks se pojavljuje za vrijeme punjenja mjehura, pasivnoj ili refluks niskog tlaka koji nastaje za vrijeme mokrenja - aktivna ili visokog tlaka refluks.

Kad se samo aktivni refluks spontani oporavak je više nego vjerojatno pasivni. Radionuklida skeniranje stvara znatno manje izlaganje zračenju od mokrenja cystourethrography, no potonji je puno više informativan. Ona otkriva udvostručenje mokraćovoda i bubrežne čašice sustava, izvanmaternične mokraćovoda, paraureteralnye diverticula, opstrukcija unutarnjeg otvora uretre kod dječaka, stagnacije urina u gornjem mokraćnog trakta, urinarne poremećaje takve značajke kao varikozne uretre kod djevojčica.

Osim toga, klasifikacija refluks ona se oslanja na sile teže na mokrenja cystourethrography. U većini klinika se izvodi na početnom pregledu, uz poštovanje budućeg upotrijebiti radionuklid cystography, stvara manje izlaganje zračenju.

Instaliranje urinarni kateter u proces istraživanja je za dijete psihološke i emocionalne traume, što smanjuje broj diskretnog ponašanja medicinskog osoblja i gutanja ili intranazalnog midazolama, ima sedativni učinak i uzrokuje amneziju.

Video: Zorkin SN - vesico ureteric refluks sadašnjost i budućnost

neizravni radionuklida cystography (Intravenski radionuklida lijeka izlučuje bubrega i skeniranje za mokrenje, kada je lijek dosegla mjehura) otkriva refluks u samo 50% slučajeva. Drugi način imaging studija - mokrenja tsistouretrosonografiya - također zahtijeva instalaciju katetera za uvođenje echo kontrasta lijeka. Ona ne stvara izloženost zračenju, ali slabije točnost radiološke mokrenja cystourethrography i ne dopušta da se utvrdi stupanj refluksa.

Sljedeći korak nakon dijagnoze refluks potvrdio i određuje njegov opseg i prirodu (primarna ili sekundarna), to je procijeniti stanje gornjeg mokraćnog sustava čija je svrha - kako bi se utvrdilo je li, a ako prate dostupan nefroskleroza pod refluksom anatomski defekti. Da biste to učinili, koristite ultrazvuk, intravenskom urografijom ili radionuklid renography. SAD traumatične i dijagnosticirati hidronefroza masivni nefrosklerozu, udvostručenje pochki- ponekad kad se otkrije uzorak uretre opstrukcije, isušivanje gornji pol bubrega, s neekspandiranom pyelocaliceal manji stup sustava.

koji luči urography povezana s intravenoznog davanja kontrastnih sredstava jodida, a to stvara detaljnu sliku anatomskog strukture bubrega, posebno čini 90% od središta rubvoy tkiva. Trenutno, pedijatrijski taktika se rijetko koristi. Za radionuklida renography obično koristi suktsimer kojim dobro vizualizirati abnormalnosti kori bubrega, uključujući gotovo sve centara ožiljak tkiva. U dijagnostici hidronefroze i drugih anatomskih mana, to je manje pouzdan od ultrazvuka i intravenskom urografijom. Potrebno je saznati da li dijete ima poremećaje mokrenja (učestalo mokrenje, povećana ili smanjenje frekvencije, noćna ili dnevna inkontinencija) i zatvor. Kada je često potrebno enureza uz prevenciju IMS antikolinergici i vježbe za kontrolu mokrenja.

Odredite visinu, tjelesnu težinu i krvni tlak u opskrbi dijagnoza, te u prisutnosti podataka vidljivo istraživački nefrosklerozu - razine kreatinina u serumu. Provedite kulture urina, odrediti razinu proteina u njoj. Cistoskopija prognostički važne informacije ne, a ne utječe na terapijski taktiku. Sondiranje uretru ne imati blagotvoran učinak.

Video: hidronefroza. Vesicoureteral refluks