Tuberkulozan meningitisa u djece, simptomi, uzroci, liječenje

rasprostranjenost

Relativno rijetka, češća kod djece.

Etiologija i patogeneza

Bolest je uzrokovana kvrga bacil. Meningitis može biti jedini manifestacija infekcije tuberkulozom ili tuberkulozom razvija tijekom postupka širenja (~ 30% slučajeva otkrivenih miliary tuberkulozu). Uzročnik propušta moždanih ovojnica koje hematogeni povoljno razvija ozbiljnim bakterijski meningitis.

Načela klasifikacije

Po težini.

klinika

Bolest počinje postupno. Tjelesna temperatura niskog stupnja, općenito označen pospanost, glavobolja umjerena. Mala djeca ponekad kažu akutni napad. Bez tretmana, nakon 5-6 dana, što je stanje pogoršava, postoji izrazita meningelny sindrom, visoka temperatura, jaka glavobolja. 8 - 12 dana bez liječenja poremećena svijest (ukočenost), ili postoji psihomotorna uznemirenost, oslabljena funkcija od kranijalni živci, a kasnije razviti mišićnu pareze. Na 18-19-og dana razvija koma, smrt događa se, u pravilu, na 21. dan.

dijagnostika

Uzimajući u obzir epidemiološku povijest, trebate konzultirati neurologa, TB. Dijagnoza se temelji na kliničkoj, aktivni plućna tuberkuloza, otkrivanje pozitivni kože (50%), analiza cerebrospinalne tekućine (CSF). Liker teče pod visokim tlakom, povećan sadržaj proteina (koji dovodi do stvaranja filma na stojeći CSF), stanice umjerenu (protein za disocijaciju stanica), limfociti prevladavaju usred bolesti, količina glukoze dramatično smanjiti. Nose CSF zaostali mikroskopije (mrlja pripravljen iz filma ili iz dobivenog taloga centrifugiranjem), obojen Ziehl-Neelsen. Kada sjetvu liker može se dobiti rast patogena. Bilo subakutni meningitisa s niske razine glukoze u CSF trebali suzdržati smatrati tuberkuloze, dok se ne dokaže suprotno. Periferna krv mijenja malo, drugi tjedan bolesti može doći do povećanja ESR. Imunološka istraživanja obavili PCR.

diferencijalna dijagnoza

Izvedena s meningitisom druge etiologije. Normalno sastav CSF u ranoj fazi bolesti ne isključuje tuberkulozan meningitis.

Liječenje i prevencija

Liječenje se provodi u specijaliziranoj bolnici. Uz patogenim terapije (holding detoksikacija, dehidracija, antibakterijsko, neurotropni terapije), koje su potrebne specifične terapije (pirazinamid, izonijazidom, rifampicin, streptomicin), koje imenuje TB stručnjaka. U svrhu prevencije tuberkulozan meningitisa je potrebno za izbjegavanje kontakta s TB bolesnika, liječenje plućnih i izvanplućni oblika, koje provode specifičnu prevenciju.