Blastomikoza: simptoma, liječenje

Simptomatologija uzrokovane upale pluća ili metastaza u različitim organima, obično na koži. Dijagnoza je klinički, u skladu s radiografiju koša, ili obje metode i potvrđeni određivanjem laboratorijskim gljivica. Liječenje - itrakonazol, flukonazol i amfotericin B.

U Sjevernoj Americi, blastomikoza endemi na sljedećim područjima:

• Dolini rijeke Ohio i Mississippi (širi prema sredini Atlantika i jugoistočnim državama).
• Sjeverni dio Srednjeg zapada.
• New Yorku.
• Južna Kanada.

Video: Plague.IncEvolved gljiva na kompleksu. brutalan

Infekcija se također pojavljuje na Bliskom istoku i Africi.

Imunokompetentni ljudi mogu razviti ovu infekciju. Iako blastomikoza je češći i može se pojaviti u teža kod pacijenata s oslabljenom immunitetom- to - manje zajedničkog oportunističke infekcije nego histopiazmoza ili kokidioidomikoza.

B. dermatitidis raste kao kalup na sobnoj temperaturi u tlu, obogaćen životinjskim izlučevinama i sir, za razgradnju, kiseli organske tvari, često oko rijeke. U blagim spora zarobljeni tamo kada disanje pretvaraju u velikim (15-20 mm) invazivnim kvasaca, koji čine tipična embrije s brojnim bazama.

Nakon što se u plućima, infekcija može:

• ostaju ograničeni svjetlo,
• hematogenically širiti.

Hematogeni širenje može izazvati žarišne infekcije u mnogim organima, uključujući kože, prostate, epididimisa, testisa, bubrega, kralježnice i krajevima dugih kostiju, potkožnom tkivu, mozgu, sluznice usta ili nos, štitnjače, limfnih čvorova i koštane srži.

Simptomi i znakovi blastomycosis

Plućna oblik. Plućna blastomikoza može biti asimptomatska ili uzrokovati akutni samo-ograničen bolest, koja često nije prepoznat. Ali to također može početi naglo i postati kronična progresivna infekcija. Simptomi uključuju produktivni ili na kašalj, bol u prsima, otežano disanje, groznica, zimica i znojenje izražena.

Mogući proboj u pleura. Kod nekih bolesnika, infekcija se brzo napreduje do razvoja akutne respiratorne insuficijencije.

Izvanplućni. Kada izvanplućni diseminirani blastomycosis simptomi ovise o zahvaćenom organu. lezije kože, svakako - najčešći yavlenie- oni mogu biti jednostruki ili višestruki, a može se kombinirati s plućnom angažman. Papula ili papulo-pustule se pojavljuju na normalno izloženim površinama i širiti polako. Bezbolan miliary apscesi, različite od točke do 1 mm u promjeru, razvijaju na susjednim granicama. Slični bradavice nepravilno oblikovanih kvržice mogu se formirati na zahvaćeni površini kože. Uz širenje lezija u središnjem dijelu liječiti, koji čine atrofičnih ožiljaka. Kada u potpunosti razvijen pojedinac lezija pojavljuje kao povišenom verrucous dio, obično >2 cm širine s oštro i kosi, purplish crveno, izazvati plikove granicu. Ulceracije mogu se pojaviti ako je priključen bakterijske superinfekcija.

Kada je lezija tkiva leže kosti ponekad nabubri, postao vruća i bolna. genitalne lezije uzrokovane bolnim epididimisa tumore, teške nelagode u perineum ili prostate boli, koji su otkriveni tijekom rektalni pregled.

Dijagnoza blastomycosis

• Rendgenski pregled prsnog koša.
• Kultura gljivica.

Trebate rentgen. Žarišna ili difuzna infiltrati ponekad se može pojaviti kao heterogenom bronhopneumonija, odvija fan hilus. Ovi fenomeni treba razlikovati od drugih uzroka upale pluća (npr, drugi gljivične infekcije, tuberkuloza, tumora). lezije kože može biti u zabludi za sporotrichosis, tuberkuloze, trovanje jodom ili karcinom bazalnih stanica. genitalni lezija može nalikovati tuberkuloze.

Provesti test kulturu zaražen materiala- ako je pozitivan, onda je apsolutna potvrda dijagnoze. Značajka pojava gljivica, vidjeti za vrijeme mikroskopski pregled sputuma ili tkiva, često kao dijagnostički pokazatelj. Serološka analiza nije jako osjetljiva, ali je korisno, ako je pozitivan.

obrada blastomikoza

• U blagim oblika bolesti - umjerene težine - itrakonazol.
• U teškim, po život opasna infekcija, - amfotericin B.

Neliječena blastomikoza obično napreduje polako i završava smrću. Obrada ovisi o jačini infekcije. U blagim bolesti ozbiljnosti -umerennoy koristi itrakonazol 200-400 mg oralno jedanput dnevno. Flukonazol je manje učinkovit, ali možete probati 400-800 mg peroralno jednom dnevno u bolesnika s blagim i netolerantni prema itrakonazol. U teškim, po život opasne infekcije obično učinkovit amfotericin B intravenski.

Vorikonazol i posakonazol je vrlo aktivan protiv B. dermatitidis, ali je njihova uloga u liječenju nije utvrđen uvjerljivo.