Akutna vrtoglavica

Akutni vrtoglavica mogu pojaviti s kroničnim kognitivna oštećenja (demencija) i traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Uobičajeni simptomi akutne ošamućivanje

• Brz početak.
• Nestabilnost.
• Zbunjenost.
• Povreda sjećajući prošlosti i aktualne događaje.
• Dezorijentacija.
• Smanjena percepcija, naročito vizualni i taktilni. Psihomotorni oštećenje.
• Povrede ciklusa budnosti i spavanja.
• Potvrđeno glavnu bolest.

Najčešći uzroci akutne ošamućivanje

• Bol ili nelagodu (npr preljeva mjehura, konstipacije).
• Hipoksija.
• Metabolički (bubrežne i jetrene insuficijencije, acidoza, hiperkalcemija, hipoglikemija) ili endokrinih poremećaja (hipertireoza, Addisonovu bolest, dijabetes).
• Infekcije (lokalno ili sistemski). bolest srca (infarkt miokarda, kongestivno zatajenje srca, endokarditis).
• Neuroloških poremećaja (traumatska ozljeda mozga, subduralni hematom, CNS infekcijama, poslesudorozhnoe stanje).
• Učinci lijeka (propisane od strane liječnika: benzodiazepini, opijati, digoksin, cimetidin, glukokortikoidi, lijekova protiv Parkinsonove bolesti, antikolinergik materials- ili zlostavljanja, osobito stimulanse).

Prepoznavanje akutne ošamućivanje

Prisutnost ili odsutnost kognitivnog oštećenja pomaže za razlikovanje Organski iz funkcionalnih poremećaji svijesti.

Procjena deset umanjenom mjerilu mentalnih sposobnosti ili tridtsatiballnaya kratkom razmjera studija mentalno stanje pacijenta dozvoljava da brzo procjenu kognitivnih funkcija pacijenta.

Povijest, prikupljeni od rodbine i prijatelja pacijenta kako bi se utvrdilo da li je delirij na pozadini već postojeće demencije pojavila.

VIDEO: Zbunjenost (bunilu). Psihijatrija © Delirious stupor. psihijatrija

Skraćeno procjena mjerilo mentalne sposobnosti:

• Što je vaše dobi? 1 bod za točan odgovor.
• Koji je vaš datum rođenja? 1 bod za ispravno naznakom datuma i mjeseca (ali ne i godine).
• Što je godina? Jedan bod za pravilnu indikaciju godine.
• Ono što je sada dio dana? Jedan bod za blizu točnog vremena indikacija.
• Gdje i što adresa smo sada? Jedan bod za jasan naslov adresu ili bolnici (ali ne i odgovor: „Mi smo u bolnici”).
• Pitati pacijenta zapamtiti adresu i da ga reproducirati na kraju istraživanja. Jedan bod za pravilno skladištenje i reprodukciju na kraju testa.
• Tko je predsjednik? Jedan bod za točan odgovor.
• Koje godine je održan Prvi svjetski rat? Jedan bod za ispravno zove godinu dana od početka ili završetka rata.
• Pitajte pacijenta brojati unatrag od 20 do 1. jedan bod, ako nije bilo pogrešaka.
• Pitajte pacijenta identificirati dvije osobe (ime, zanimanje). Jedna lopta, ako pacijent nalazi oboje.

Ukupan rezultat -10: smatrati patološkim smanjenje manje od 7 bodova.

Akutni vrtoglavica: liječenje

Obično to zahtijeva konzervativno liječenje. Pacijent se nalazi u dobro osvijetljenim mirnoj sobi, brinuti o njemu znati pacijenta ljudi, ali bolje - članove njegove obitelji.

Video: 10 Zbunjenost

Tretira uzroke gubitka svijesti. Uvijek imajte na umu o mogućnosti povlačenja simptoma ovisnosti o alkoholu.

Ponekad pacijenti odbijaju pregled i liječenje. Važno je da i dalje provoditi pregled plana kako bi se izbjeglo život opasne uzroke zaprepaštenost, ne krši zakonske uvjete.

Ako je potrebno, sedacija je bolje da imenuje malu dozu lijeka unutra. Nakon otkazivanja bolesnika prima tablete zamijeniti svoja rješenja. Ako bolesnik odbija primiti bilo kakve lijekove, ili je u vrlo teškom stanju parenteralno davati lijekove.

Pacijenti sa koja traje dimljenje svijesti se zahtijevaju stalnu umirenje (na primjer, risperidon 0.25-0.5 mg jedanput ili dvaput dnevno). Izbjegavajte stalnu benzodiazepine, jer to može dovesti do stvaranja rezistencije na lijek ili ovisnosti.

Uspavljivanje u bolesnika s teškim vrtoglavicu

Početak netradicionalne antipsihotici, kao što je risperidon ili olanzapin 1,2 mg 5,10 mg (starije upotrebu pol doze) oba preparata kao što su tablete trenutnim otpuštanjem.

Ukoliko je nemoguće dodijeliti nekonvencionalnim Koristite neuroleptički haloperidol ili klorpromazin 2,5-10 mg 25-50 mg.

Ako je potrebno, dodajte 1-2 mg lorazepama (0,5-1 mg u starijih osoba), ali imajte na umu da to može pogoršati vrtoglavicu.

Neki pacijenti su vrlo osjetljivi na neurolepticima, pogotovo onih koji pate od Parkinsonove bolesti, ili nikad nije dobio takav tretman, tako da oni mogu razviti ozbiljne ekstrapiramidalnih poremećaja u imenovanju tih lijekova. Ako nema povjerenja u sigurnost primjene neuroleptika, pomoću male doze i na lageru siguran antikolinergici (prociklidin), koji su prikazani na pojave takvih nuspojava.

Ako je potrebno, da je parenteralna primjena lijekova korištenjem lorazepam i / ili haloperidol (doza cm, iznad). Također je moguće dodijeliti diazepam, ali zbog nepredvidljive apsorpcije primjeni obično izbjegava.

Ponovno procijeniti stanja pacijenta u 15-20 min da se odredi učinkovitost terapije.

Kada dodjeljivanje složene sedative terapiju ili primjene velikih doza lijeka obvezan provjeriti vitalne znakove svakih 5-10 minuta za prvi sat, a zatim svakih 30 minuta da ih stabilizira.

Video: Trismus mišića lica, akatizija, liječenje, 1968 © Trismus mišiće lica, akatizija, liječenje

Prognoza akutne vrtoglavice

Prognoza nepovoljnog delirij i demenciju. Konkretno, za povećanje trajanja delirij boravka u bolnici (10 dana) i smrtnosti također može biti formirana preostali kognitivnih poremećaja. Važno je osigurati da prije pacijent iscjedak ponovno procijeniti kognitivne funkcije, inače preostali manjak može se primijetiti.